Cuadro De Anamnesis

Cuadro de Anamnesis
I.- DATOS BASICOS GENERALES DEL PACIENTE
A.- DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre y Apellidos__________________________________ Edad __________ Sexo __________
Estadocivil________________ Ocupación _________________ Instrucción __________________
* Aspecto a la primera vista:
Físico__________________________________Emocional_________________________________
Estadofinanciero en relación a la asistencia: Bueno   Malo Regular
B.- HISTORIA SOBRE SALUD EN GENERAL
Diagnosticomédico________________________________________________________________
* Antecedentes patológicos familiares:
Padre (vive, enfermedad, causa de muerte)_____________________________________________
Madre (vive, enfermedad, causa demuerte)____________________________________________
Hermanos (vive, enfermedad, causa de muerte)_________________________________________
C.-Prácticas de salud recreativa, religiosa, nutricional
*Consumo de tabaco y cantidad____________________________________________________
* Alcohol y cantidad______________________________________________________________
* Ejercicios, tipo yfrecuencia_______________________________________________________
* Actividades recreativas__________________________________________________________
* Nutrición, calidad, hábitosespeciales_______________________________________________
* Creencia religiosas: impacto sobre salud____________________________________________
D.-Profesionales de salud utilizados:
* Médico defamilia__________________________Especialista___________________________
* Que tratamiento recibe____________________Con que frecuencia______________________
E.-Alergias por
*Alimentos______________________________ Drogas________________________________
* Otras________________________________________________________________________
F.- Medicaciones:
* Nombres________________________________...