Cuentos de barro, salarrue

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  • Publicado : 15 de mayo de 2011
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1. Preparación del paciente e indicaciones
• 1.1.- El ayuno

Pacientes Adultos: 6 hs de ayuno
(El ayuno es primordial para evitar complicaciones como la aspiración hacia la vía aérea de material alimenticio o líquidos.)

Pacientes Pediátricos:
- Si amamantan ayuno de 4 hs

- Mayor de 12 años: 6 hs de ayuno.

• 1.2.- Exámenes de Laboratorio reciente.

• 1.3.- ECG en caso deanestesia general.
En los caso de anestesia general se requiere para valorar el estado de su corazón y si no contraindica la anestesia.

• 1.4.- Medicación
Muchos de los medicamentos pueden seguir tomándose a pesar de realizar la angiografía. Pero otros deben ser suspendidos como por Ej. Los anticoagulantes (Warfarina o Dicumarinicos como el Sintrón) que deben suspenderse 3 días previos paraevitar complicaciones hemorrágicas posteriores al procedimiento.

• Pacientes Diabéticos insulino- dependientes que deben hacer conocer su condición de diabéticos para coordinar el turno con la colocación de Insulina.
Otros pacientes que toman hipoglucemiantes como la Metformina deben suspenderlo 48 hs antes y volver a retomarlo 48 hs posteriores a la angiografía para evitar daño renal. El restode los hipoglucemientes orales pueden ser suspendidos.

• 1.5. -Si el paciente tiene antecedentes de alergia al yodo hay que saber que existen técnicas para evitar reacciones graves mediante la toma de corticoides y antihistamínicos previos al estudio y que deberá consultar, para realizar la preparación correspondiente.

1.6. -Los pacientes que dializan deberán informarlo para combinar el díadel examen con el de la diálisis.

• 1.7.- El tiempo de permanencia en el hospital dependerá del tipo de examen que se le realice:
# Si el procedimiento es diagnostico deberá realizar un reposo de 4 a 5 horas y luego será dado de alta.
# Si se le realiza una Terapeútica como por ej. Una angioplastía o una embolización su reposo durara de 6-8 hs y permanecerá internado 24 0 48 hs según elprocedimiento y su evolución.

• 1.8.- Tanto en los exámenes diagnósticos como Terapéuticos no se recomienda que conduzca hasta dentro de 48 hs.

2. Requisitos que debe presentar el paciente :
• 2.1.-Orden Medica
La orden original es de suma importancia o en su defecto una buena fotocopia pues allí consta el examen solicitado y el diagnostico presuntivo.
• • Indicación legible
•Diagnostico
• Sello medico

• 2.3.-Autorización del procedimiento y aceptación por parte del paciente.

• 2.4.- Laboratorio reciente
Esto lo realizamos mediante un hemograma, tiempos de coagulación, función renal, pruebas hepáticas y un ECG. Para algunas patologías se piden exámenes de laboratorio especial. Dentro de los elementos de un laboratorio actual de no mas de 20-30 días deben constarmínimamente de:
- Tiempo de sangrado y coagulación.
- TPT
- Recuento de plaquetas
- Tiempo de protrombina
- Urea
- Creatinina
- Hemograma completo
- Pruebas hepáticas.

• 2.5.- En caso que requiera anestesia general
Electrocardiograma

• 2.6.- Estudios previos
Nos sirven para orientarnos y dirigir el estudio hacia el diagnostico presuntivo o hacia el tratamiento especifico. Contar conestos examenes previos es de suma importancia y muchas veces su ausencia condiciona la no realización de la practica.
Ecografía o eco-doppler
Resonancia magnética
Tomografía computada

3. Tratamiento desensibilizarte para alérgicos al yodo.

Los pacientes alérgicos a los contrastes iodados hoy en día no tienen contraindicación absoluta para realizar un examen con contrastes iodado.Existen fármacos antialérgicos (corticoides y antihistamínicos) que permiten desensibilizar las reacciones alérgicas a un grado mínimo o incluso anularlas. No obstante tiene suma importancia los antecedentes previos del paciente (alergia a otros medicamentos, asmáticos, rinitis estacional etc.) que hacen que cada paciente se evalúe en particular.

• Tratamiento desensibilizante:

1. Histamino...
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