Cuestionario
Marta Gorrín Gago
14 de abril de 2015
Este cuestionario se realizará con el unico fin de conocer y mejorar la educación de los niños.
Nombre yapellidos del alumno: …....................................................
Nombres tutores/padre y madre: ….........................................................
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Fechadel cuestionario:
Aspectos sanitarios:
¿Cómo es la salud del niño?
¿Suele ponerse malo a menudo?
A) Sí B) No
¿Descansa lo suficiente?A) Sí B) No
¿Padece alguna enfermedad importante?*(necesidad de aclaración)
A) Sí B) No*__________________________________________
¿Necesita algún tipo de medicación? *
A) Sí B) No
*__________________________________________
¿Alguna alergia?*
A) SíB) No
*___________________________________________
¿Come de todo?
A) Sí B) No
¿Sabe comer solo?
A) SíB) No
¿Cuáles son los alimentos que toma con más facilidad?
A) Sí B) No
¿Qué hace cuando no quiere comer?_____________________________________________
¿Duerme solo?
A) Sí B) No
¿Usa chupete?
A) Sí B) No
¿Controla esfínteres?A) Sí B) No
¿Pide ir al baño?
A) Sí B) No
Aspectos familiares:
¿Con quién vive?______________________________
¿Tiene hermanos?
A) Sí B) No
Lugar que ocupa entre los hermanos:
¿Quién recogera al niño habitualmente?
Aspectos sociales:
¿Le gustan los...
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