Cuidado Clinico Espanol Pediatria

Cuidados de Enfermería de una familia cuando un niño tiene un trastorno respiratorio
CD ESCENARIO DEL PACIENTE
CUIDADO DE ESTUDIO: Un adolescente con fibrosis quística
Billy Denman es un joven de 16 años con fibrosis quística ingresados en la unidad hospitalaria.

Principal preocupación:
"Lo de siempre; neumonía con seguridad ".

HISTORIA DE PREOCUPACIÓN JEFE:
Billy fue diagnosticado de fibrosisquística a los 8 meses de edad. Ha sido hospitalizado 68 veces prev¬ious por neumonía. La complicación actual comenzó hace 3 días con temperatura elevada (102 ° F), pérdida de energía, y persistente de esputo de color verde en el drenaje postural. Retraso en la presentación de informes síntomas para la madre porque quería asistir a un baile de la escuela esta noche; a media mañana de este día enque real¬ized que estaba demasiado enfermo para retrasar los síntomas de presentación de informes por más tiempo. La temperatura es ahora 104 ° F; frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones por minuto; pulso es 132 latidos por minuto. Adolescente es la tos con frecuencia pero nonproduc¬tively.

PERFIL DE FAMILIA:
Billy vive con la madre. Los padres se divorciaron cuando él tenía 4 años de edaddebido a que "el padre no podía soportar know¬ing él tenía un hijo con FQ" Padre nunca ha contribuido a la atención de Billy a pesar de que vive en la ciudad y sabe de grandes cuentas médicas de Billy. La madre es una enfermera; la historia se obtuvo de Billy ya que no había llegado al hospital lo más todavía. Billy tiene sus finanzas como familia vive en una casa de tres dormitorios "colgando enallí."; "Una habitación para la mamá, uno para mí y otro para una tabla inclinada." Billy hace el drenaje postural propio en lóbulos anteriores con vibrador automático; madre hace superficie posterior; una ayuda de atención domiciliaria visita dos veces a la semana como complemento a la terapia.

HISTORIA DE ENFERMEDADES ANTERIORES:
La varicela a los 4 años (contratado, mientras que en elhospital). Aspirado en un cacahuete cuando tenía 4; eliminado por broncoscopia con sedación consciente. La amigdalectomía de pallentine amígdalas a los 6 años. Sin complicaciones. Los ingresos hospitalarios por CF promedio cuatro veces al año desde el diagnóstico; Congestión "severa" con insuficiencia cardíaca dos veces en los últimos 2 años. Una admisión ER para tragar "demasiados aspirina" en mayopasado. Tratada con lavado de estómago, de observación de 24 horas y se descarga. Estados del Adolescente episodio ocurrió de "tratar de detener un dolor de cabeza, nada más." Inmunizaciones: hasta la fecha: recibió la vacuna meningocócica hace 6 meses.

EMBARAZO HISTORIA:
Embarazo planeado; primer embarazo para la madre; no hay complicaciones. Dificultad con la respiración al nacer; reanimados conéxito. Ningún movimiento intestinal durante 30 horas después de la natalidad; entonces tapón de meconio fue expulsado. Billy se mantuvo en el hospital 3 días adicionales por no recuperar el peso al nacer y la ictericia excesiva.


DÍA DE HISTORIA:
Nutrición: recordatorio de 24 horas:
Desayuno: dos huevos, cuatro piezas de salchicha, dos rebanadas de pan tostado, jugo de naranja un vaso
Almuerzo: unahamburguesa con queso, una porción papas fritas, un refresco de cristal, una ensalada verde con aderezo Ranch
Cena: una ternera que sirve, una porción de puré de patatas, una berenjena de servir, de una sola pieza pastel de zanahoria con helado, un vaso de leche
Merienda: un jamón y queso, sopa de tomate un plato con galletas, una pieza de pastel de zanahoria, tres vasos de leche
Sueño: Capacidad8 horas cada noche. De vez en cuando se despierta en la noche con falta de aliento; aliviado al sentarse.
Recreación: Participa en los clubes de ciencia de la escuela y de la computadora; participa en ningún deporte escolar. Mantiene un programa de caminata activa; utiliza cinta de correr en casa en los días lluviosos o fríos. Estados que normalmente es capaz de "hacer las cosas que quiere...