caso clinico pediatria

CASO CLINICO

FILIACION
Nombre: B G H
Edad: 1 año 9 meses
Fecha Nacimiento: 22/07/2010
Raza: Mestiza
Sexo: Masculino
Natural y procedente de: Juli - Puno
Fecha Ingreso: 10/05/2012Informante: La madre

ENFERMEDAD ACTUAL
TE: 5 meses INICIO: Insidioso CURSO: Progresivo SP: Vomitos postprandiales, perdida de peso.
RELATO:
Madre de paciente refiere que viene referido de Juli con elantecedente de haber ingerido "aceite de bateria" hace 5 meses inmediatamente después de lo cual fue llevado al hospital de Juli donde le realizaron lavado gástrico quedando hospitalizado 2 semanas ydado de alta; 3 semanas después comienza a presentar vómitos luego de la ingesta de alimentos los cuales se tornaron más constantes, madre refiere que paciente no tolera alimentos sólidos y ademáspresenta pérdida de peso progresiva por lo cual acude de nuevo al hospital de Juli de donde es referido a este nosocomio.
FUNCIONES BIOLOGICAS
Apetito Tolera Liquidos, no solidos
Sed Aumentada
SueñoSomnoliento la mayor parte del tiempo
Deposisiciones 1v por dia caracteristicas coloracion oscura consistencia dura.
Orinas 3v por dia caracteristicas conservadas
Actividad DisminuidaANTECEDENTES
PRENATALES
Edad de madre
19 años
Educacion
3ro Seccundaria
FO G(1) Pv(1) Pc(0) Ab(0) Hv(1) Hm(0)
Controles Prenatales8
Donde CS Caspa
GS desconoce
Alimentacion: balanceada
Enf. MadreNiega
Medicacion Niega
NATALES
Tipo de parto Vaginal
Atencion Hospitalaria
Llanto al nacer Si
Hospitalización 3 dias por anuria
POSTNATALES
LM 6 meses
Lactancia mixta 2 meses y continualactando
Ablactancia 6 meses
Alimentacion Caldo de fideos, frutas
Inmunizaciones Ap COmpletas
Sonrio 3 meses
Se sento 8 meses
Hablo 1 año

PATOLOGICOS
EDA Niega
IRA 1 vez
Intoxicacion hace 6meses ingesta caustico
Operaciones, alergias y accidentes Niega
Hospitalizaciones Hece 5 meses por 3 dias cuando tuvo ingesta de caustico.

ANT; SOCIOECONOMICOS
Tipo Vivienda propia de adobe,...