SUMARIO CLINICO DE PEDIATRIA

SUMARIO CLÍNICO DE PEDIATRÍA.

Nombre. _K.A.M.Z._______________________________
Edad. ­­­­­­­­­­­­­­­_3 MESES Sexo.FEMENINO_____Tipo sanguíneo._DESCONOCIDO.__
Fecha de nacimiento._20-JUN-14.____________________________________
Lugar de origen. GUADALAJARA JALISCO, MÉXICO._____________________
Lugar de residencia. GUADALAJARA JALISCO, MÉXICO.__________________
Parentesco de la personainterrogada. MADRE.__________________________
Médico. BETANIA CORRALEJO MARTÍNEZ._____________________________
Fecha de realización. 18-OCT-14._____________________________________


CUADROCLINICO.


Motivo de consulta.

Realizar antropometría al paciente______________________________________


ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA.

Antecedentes personales no patológicos.

Hijo deseado______Hijo aceptado. ________  ✓ ________________________
Producto de que gestación (numero). _1_______________________________
Tipo de parto. NATURAL.____________________________________________Peso al nacer. _3,350 gms.___________________________________________
Talla. ___58 cm.____________________________________________________
Calificación Apgar. 1’___SE DESCONOCE._5’ SEDESCONOCE____________
Calificación Silverman-Andersen. 10’ SE DESCONOCE__15’ SE DESCONOCE Semanas de gestación Capurro. 39 SDG._______________________________
Inmunizaciones para la edad. HEPATITIS B, BCG,NEUMOCOCO,__________ PENTAVALENTE._
Inmunizaciones no aplicadas para la edad. SABIN.
Tiempo de lactancia. 3 MESES.
*Motivo de no lactancia. _____________________________________________
Inicio deablactación. _______________________________________________
Motivo de ablactación. ______________________________________________
Vivienda (características). 1 PISO, DOS HABITACIONES, UN BAÑO, UNCOMEDOR, SALA, COCINA, PEQUEÑO PATIO.
Cohabitación. _____________________________________________________
Servicios de urbanización. SÍ.
Zoonosis. _NO.
Viajes recientes. NO.
COMBE. NEGATIVO....