cuidado integral

EL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD
Dr. David A. Tejada de Rivero

I: EL CONTENIDO DEL TEMA
1. En el mundo globalizado de hoy, llamado también de la comunicación, es importante
e imprescindible ponerse de acuerdo, por consenso o convención, tanto en la esencia del
contenido de un tema como en el significado conceptual de los términos que se utilicen.
De otra manera es difícil tratar deesclarecerlo y sobre todo de enfrentarlo. Es lo que se
llama “una mínima unidad de doctrina”. Esto es hoy mucho más importante que antes.
A tal punto que ya se dice que por la misma globalización corremos el riesgo de vivir
una nueva “babelización”.
2. En este caso, los elementos claves del tema son: en primer lugar, “la salud”; luego
“su cuidado”; y, finalmente, lo “integral” de su enfoque y sucuidado. Pero, ninguna
realidad social es independiente y ajena a las influencias de sus diversos contextos o
entornos. Cada realidad social es única y diferente de otras, a pesar de las aparentes
similitudes que pudiesen existir. Del mismo modo, cada realidad social no es igual en el
decurso del tiempo. De ahí que es absurdo tratar de copiar formas de enfrentamientos o
soluciones que pudiesenaparecer como exitosas en realidades diferentes o de otros
tiempos, aún recientemente pasados. Con mayor razón no puede haber formas únicas e
invariables (paradigmas y modelos) tanto universales como nacionales. En nuestro caso,
si bien vamos a ver los problemas en términos muy generales, nos estaremos refiriendo
siempre al Perú en el mundo globalizado de hoy. Sin dejar de reconocer, también,que el
Perú es un país muy heterogéneo.
II: ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LAS REALIDADES SOCIALES
3. La existencia de alguna cosa constituye una “realidad”. Y cuando existe de verdad
pasa a ser “una realidad concreta”, ya que puede haber realidades abstractas,
intelectuales, conceptuales y virtuales, entre otras. Hay también esquemas muy
simplificados, y por lo tanto muy incompletos, derealidades muy complejas como son
las sociales. Estos esquemas o abstracciones simplificadas son muy útiles pero pueden,
también, ser muy peligrosas. Es el caso de los modelos y de los paradigmas.
4. Las “realidades sociales” son muy diferentes de las realidades físicas, mecánicas y
biológicas. El abanico de tipos de realidades es muy grande, pero, conceptualmente,
podemos comparar dos extremas:la realidad físico-mecánica y la realidad social. Es
clásico el ejemplo del reloj, el cohete espacial a ser lanzado por la NASA en el 2016, y,
la realidad social más simple que es la relación entre sólo dos personas.
5. Las realidades sociales son: a) muy complejas y con un número no finito de
componentes, muchos de los cuales pueden ser todavía no conocidos, otros nunca lo
seráncompletamente, y todos muy variables en su posición dentro y fuera de la realidad
así como en sus conductas; b) las relaciones entre esos componentes son múltiples, muy
variables, no repetitivas, no siguen una lógica formal sino muchas lógicas diferentes, y,
por lo tanto, no son programables (en el sentido de que nunca se tendrá seguridad de sus
respuestas previstas uniforme y repetitivamente; c) muchos desus componentes están,

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simultáneamente, en otras realidades así como en los muchos, diferentes y también
variables contextos; d) por lo anterior las realidades sociales son muy difíciles o es casi
imposible delimitarlas, y, por lo mismo, definirlas en su contenido, límites y relaciones
con otras realidades sociales (de ahí que se dice que son “mal definidas”; y, d) su
interrelacióncon múltiples contextos las hace muy dependientes de las influencias
positivas, negativas o perversas de esos contextos, además de que esas influencias no
son tampoco repetitivas sino muy variables y hasta erráticas e imprevisibles.
6. En consecuencia, las realidades sociales son de muy difícil conocimiento y nunca ese
conocimiento es completo, total, invariable y seguro. Los procesos de...