Cuidado i

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Raquel González Temprano

2º Enfermería

Tema 1: Urgencia y Emergencia. Conceptos. La cadena asistencial

Tema 2: Transportes mecanizados
Tema 3: el estrés profesional de las urgencias
Tema 4: RCP
Tema 5: RCP básica y avanzada
Tema 6: actuación de enfermería en las urgencias cardiacas
Tema 7: actuación de enfermería en las urgencias vasculares

Tema 8: Politraumatizado

Tema9: traumatismo de cabeza
Tema 10: traumatismo de extremidades
Tema 11: Traumatismo torácico
Tema 12: Traumatismo de abdomen

1. Definiciones.
Emergencia: cuando hay un compromiso vital de forma inmediata. Como máximo tenemos una hora para actuar. En una parada cardiopulmonar tenemos de 4-6 minutos.

Urgencia: todos los procesos que requieren una rápida intervención. Más de una hora.2. Características de la emergencia.

▪ La vida del paciente corre peligro.
▪ Aparece casi siempre de forma súbita.
▪ Requiere una respuesta especializada inmediata; menos de una hora.
▪ Requiere generalmente hospitalización.
▪ Precisa asistencia in situ y un transporte especializado.
▪ La solicitud de atención no procede del propio paciente.
▪ El personal que lo atiende requiereformación específica.

3. Tipos de urgencias.

▪ Urgencia subjetiva:
– Fundada desde la perspectiva de la persona que solicita la ayuda.
– Dolor o hemorragia
– Ejemplo: una brecha en la cabeza (sangra mucho pero se resuelve facilmente)
▪ Urgencia objetiva.
– Compromete la salud o la vida de la persona desde la perspectiva del personal sanitario o entrenado.– Fractura de fémur.
▪ Urgencia vital=emergencia
– Falta o compromiso de las funciones vitales respiratorias, circulatorias o cerebrales, existe a corto plazo riesgo de fallecimiento.

4. Transporte sanitario.
Desplazamiento de equipos humanos o materiales o paciente, integrados en un sistema sanitario COORDINADO, NORMALIZADO y PROTOCOLIZADO.

▪ Coordinado: optimizamos recursosestableciendo prioridad de forma organizada.
▪ Normalizado: refleja la capacidad asistencial de cualquier recurso sanitario desde su tipo de clasificación, pero con independencia del personal actuante de zona de cobertura.
▪ Protocolizado: mediante acuerdos escritos y detallados de normas y procedimientos de actuación que se han de seguir en determinadas situaciones.

5. Objetivos de laasistencia extrahospitalaria.

▪ Trasladar: personal y material adecuado para la asistencia, lo antes posible, al lugar del accidente.
▪ Estabilizar: el estado cardiorespiratorio y las lesiones en el lugar del accidente.
▪ Trasladar: el herido/s en condiciones adecuadas al centro hospitalario adecuado.

6. Tiempos de respuesta en extrahospitalarias.
Accidentes de tráfico.
▪ Tiempo entre quepasa y se detecta: tiempo de detección.
▪ Tiempo entre que se detecta hasta que se avisa: tiempo de aviso
▪ Tiempo de aviso hasta la respuesta o movilización: tiempo de reacción.
▪ Desde que se reacciona hasta llegar al accidente + tiempo de reacción: tiempo de respuesta.
▪ Desde la 1º asistencia hasta la asistencia definitiva: tiempo de diagnóstico y estabilizacióninicial.
▪ Después ya no importan los tiempo.

7. Cadena asistencial (fotocopias)
Secuencia de fase perfectamente entrelazadas que comienzan cuando un ciudadano accede al sistema para alertar de una situación de emergencia sanitaria y que finaliza con la resolución de la situación.

Hay cuatro eslabones:
▪ 1º eslabón. PAS
– Proteger:
• A unos mismo
• El lugar delos hechos
• El accidentado
– Alertar al número de emergencias y hay que darle los siguientes datos:
• Identificación
• Tipo de accidente
• Lugar exacto
• Número de víctimas
• Estado aparente de las víctimas
• Número de teléfono
• Punto de referencia
• Circunstancias que agraven la situación...
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