Cuidados De Enfermera Para Niños

Cuidados del niño crónico
Las enfermedades crónicas son aquellas que impiden el funcionamiento correcto del orgnismo durante un tiempo indefinido.
El número de niños enfermos crónicamente va en aumento ya que los cuidados perinatales van mejorando, lo que aumenta la supervivencia de los recién nacidos con afecciones que antes presentaban una tasa de mortalidad elevada.
La principal diferenciaentre los cuidados de las enfermedades agudas y los de las enfermedades crónicas es que los primeros buscan la curación, mientras que los segundos se centran en un control prolongado.
Los cuidados serán necesarios durante un periodo largo, ya que el tratamiento puede durar meses, años o toda la vida. Además, generalmente, las enfermedades crónicas afectan a más de un órgano, por lo que ocasionanmás de un problema.
La presencia de un niño crónico en la familia puede ocasionar cambios importantes en la rutina familiar como:
• Horarios modificados por el tratamiento; para que el niño no se quede sólo,...
• Temor a hacer planes, como irse de vacaciones, por desconocimiento del desarrollo de la enfermedad. Esta incertidumbre, unida al cambio de la rutina familiar, puede provocar unaaislamiento social.
• A veces hay que variar la distribución o estructura de la casa (por ejemplo ante un niño que dependa de una silla de ruedas o aquellos niños que necesiten la instalación de equipo médico).
• Las atenciones de una enfermedad crónica pueden, en ocasiones, suponer un coste económico que algunas familias no pueden afrontar.
Actuación de enfermería
• Orientación
Daremosinformación a la familia sobre los recursos disponibles en su entorno, ayudas económicas y asociaciones (p. ej. celiacos, diabéticos, etc.).
• Dar apoyo
En especial en aquellas enfermedades crónicas que no tengan tratamiento y el pronóstico de vida se encuentre limitado.
• Prevenir la aparición de otros problemas
• Evitar el avance de la enfermedad.
Estos cuidados varían dependiendo del trastorno y acontinuación explicaremos la actuación de enfermería en dos de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes: el asma y la diabetes.
Cuidados del niño con asma
El asma afecta a un 5-10% de los niños y es un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas, que produce una hiperreactividad bronquial ante ciertos estímulos. Las crisis asmáticas se caracterizan por disnea, sibilancias eincluso roncus.
Algunos de éstos son:
• Infecciones víricas o bacterianas.
• Aumento del ejercicio físico habitual cansancio.
• Alergénos: ácaros, polen, pelo animal, etc.
• Sustancias irritantes: humo (tabaco, contaminación,...), gases, sustancias químicas,...
• Algunos fármacos (ej. AAS) y vacunas.
El tratamiento del asma es:
• Sintomático: broncodilatadores ( 2)
• Antiinflamatorio:sobretodo corticoides.
• Etiológico: evitar factores causantes.
Actuación de enfermería
• Identificar los factores desencadenantes para evitar los alergénos.
• Reducir la ansiedad del niño y la familia.
• Administración del tratamiento prescrito. (fármacos y/o aporte de O2).
• Control de constantes.
• Evaluar el tipo de respiración y su frecuencia:
• Determinar grado de afectación antes deltratamiento.
• Evaluar la eficacia del tratamiento administrado.
• Educar a la familia en las normas de control ambiental que indican cómo
• evitar la presencia de alergénos en el entorno del niño.
Cuidados del niño diabético
La diabetes tipo I o insulinodependiente es aquella que aparece en los niños y jóvenes y se debe a una producción insuficiente o nula de insulina por las células beta delpáncreas, que se van destruyendo (debido a una infección vírica y/o una respuesta autoinmune).
El déficit de insulina produce que la glucosa no sea aprovechada como energía y que quede en la sangre (glucemia en ayunas > 140 mg/dl), provocando un trastorno hiperglucémico que, en casos extremos, puede derivar en una cetoacidósis diabética (>300 mg/dl).
Se diagnostica por una glucemia >200 mg/dl y...