Cuidados De Enfermeria En El Proceso DEl Embarazo Normal

Atención de enfermería en el proceso de embarazo normal I


INDICE
PRUEBAS DIAGNOSTICAS DEL EMBARAZO: Diagnostico clínico Diagnostico bioquímico Pruebas físicas CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO: Signos y síntomas del embarazo Cambios físicos del embarazo y sus cuidados (por aparatos) Cambios psíquicos y cuidados EDUCACIÓN SANITARIA A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO: Cambios enla actividad – descanso y recomendaciones Educación sobre la sexualidad durante el embarazo.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS DEL EMBARAZO El diagnóstico del parto es sencillo y se basa en pruebas de laboratorio y métodos complementarios, pero antes era un tema delicado que ponía a prueba los conocimientos del obstetra. DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL EMBARAZO. DIAGNÓSTICO EN EL PRIMER TRIMESTRE. Síntomassubjetivos: Amenorrea: es el primer y más importante síntoma para la sospecha del embarazo. Debemos considerar como tal un retraso de más de 10 días en una mujer con ciclos regulares. El embarazo es la principal causa de amenorrea en mujeres fértiles, pero no la única. Además, una embarazada puede tener sangrados que pueden inducir a error, y una mujer puede quedar embarazada en un periodo de amenorrea.Puede ser primaria (mujer que nunca ha tenido ciclos, que no ha tenido la menarquia) o secundaria, tanto de carácter psicógeno (miedo al embarazo, cambios ambientales, viajes, enfermedades crónicas...) como funcional (hipotiroidismo, hiperprolactinemia, lactancia...). Trastornos neuroendocrinos: nauseas y vómitos (generalmente matutinos y en ayunas), sialorrea, dispepsia, anorexia, alteracionesdel olfato y del gusto (tanto antojos como aversiones a alimentos), mareos o lipotimias, somnolencia, irritabilidad, crisis de tristeza... Estreñimiento y meteorismo. Polaquiuria y tenesmo vesical. Alteraciones mamarias: aumento de tamaño, aumento de la tensión, erectibilidad del pezón,... Síntomas objetivos: Aumento en la pigmentación: cloasma gravídico (en la cara, con forma de mariposa), en lalínea alba... Estrías en abdomen y mamas, de color rojo vinoso. Signos vulvovaginales: Sensación de blandura, elasticidad y calor por la hiperemia. Signo de Jacquemier-Chadwick-Johnson: color violáceo de vulva, vagina y cérvix, notable en 8ª semana. Aspereza vaginal. Varices vulvares. Distensión del introito vaginal. Pulso arterial de Osiander: a veces, se hace palpable el pulso de la arteriauterina a través de los fondos de saco vaginales. Vagina se hace más ancha y dilatable.

Signos uterinos: Aumento de tamaño del cuerpo uterino, medible y comparable: a las 4 semanas, tamaño de una mandarina; a las 8 semanas, una naranja; a las 12 semanas, una cabeza fetal. Cambios en la forma uterina: Signo de Noble-Budin: en tacto vaginal, aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar unaforma globulosa. Signo de Piskacek: crecimiento asimétrico por abultamiento de un cuerno uterino, en las primeras fases del embarazo. Cambios en la consistencia uterina: el útero se hace más blando, más pastoso. Signo de Holzapfell: el útero puede apresarse por facilidad en el tacto vaginal combinado. Signo de Loenne: al realizar un sondaje vesical, choca rápidamente con el cuerpo del útero. Signode Selheim: engrosamiento de los ligamentos uterosacros y sacroilíacos. Signos del cuello y segmento proximal del útero: Signo de Goodell: cambio en la consistencia del útero, similar al de un labio (en mujeres no grávidas, consistencia de una nariz) Signo de Hegar I: por reblandecimiento del istmo, en el tacto vaginal combinado se palpa como si no hubiera nada entre ambas manos. Signo de HegarII: por reblandecimiento del istmo, se puede pellizcar un pliegue de la cara anterior del útero a la altura del istmo, entre los dedos del fondo de saco vaginal anterior y los que descienden por hipogastrio; debe evitarse, porque implica riesgo de desprendimiento del huevo. Signo del cuello uterino oscilante de Gauss: por el reblandecimiento del cuello uterino, este se desplaza en el tacto...