cuidados de enfermería

Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca
Dominio 4: actividad/reposo
Clase 4: respuesta cardiovascular/pulmonar
Definición: riesgo de disminución de la circulación cardíaca (coronaria)
Factores de riesgo
Anticonceptivos orales
Cirugía cardíaca
Taponamiento cardíaco
Espasmo de la arteria coronaria
Diabetes mellitus
Abuso de drogas
Elevación de la proteína C reactivaAntecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria
Hiperlipidemia
Hipertensión
Hipovolemia
Hipoxemia
Hipoxia
Falta de conocimientos sobre los factores de riesgo modificables (p. ej., tabaquismo, sedentarismo, obesidad).
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Riesgo de nivel de glucemia inestable
Dominio 2: Nutrición
Clase 4: Metabolismo
Definición de riesgo
Conocimientos deficientes sobre el manejo de ladiabetes (p. ej., plan de acción).
Nivel de desarrollo
Aporte dietético
Monitorización inadecuada de la glucemia
Falta de aceptación del diagnóstico.
Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. ej., plan de acción).
Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. ej., plan de acción).
Manejo de la medicación
Estado de salud mental
Nivel de actividad física
Estado de salud físicaEmbarazo
Períodos de crecimiento rápido.
Estrés
Aumento de peso
Pérdida de peso.
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Dolor agudo
Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico
Definición: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (Internacional Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve agrave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.
Características definitorias
Cambios en el apetito
Cambios de la presión arterial
Cambios en la frecuencia cardíaca
Cambios en la frecuencia respiratoria
Informe codificado
Diaforesis
Conductas de distracción (Deambular de un lado a otro), búsqueda de otras personas o actividades, actividades repetitivas).Conducta expresiva (p. ej., ojos apagados, expresión abatida, movimientos fijos o escasos, gemidos).
Conducta defensiva
Estrechamiento del foco de atención (p. ej., alteración de la percepción del tiempo, deterioro de los procesos de pensamiento, reducción de la interacción con las personas y con el entorno)
Observación de evidencias de dolor
Postura para evitar el dolor
Gestos de protecciónDilatación pupilar
Centrar la atención en sí mismo
Trastornos del sueño
Informe verbal de dolor
Factores relacionados
Agentes lesivos (p. ej., biológicos, químicos, físicos, psicológicos).
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Perfusión tisular periférica ineficaz.
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometerla salud.
Características definitorias
Ausencia de pulsos
Alteración de la función motora
Alteración de las características de la piel (color, elasticidad, vello, hidratación uñas, sensibilidad, temperatura).
Cambios de presión arterial en las extremidades
Claudicación
Las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarlas.
Retraso en la curación de las heridas periféricasDisminución de los pulsos
Edema
Dolor en las extremidades
Parestesia
Palidez de la piel a la elevación
Factores relacionados
Conocimientos deficientes sobre los factores agravantes (p. ej., tabaquismo, sedentarismo, traumatismo, obesidad, aporte de sal, inmovilidad).
Conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (p. ej., diabetes, hiperlipidemia).
Diabetes mellitus
HipertensiónSedentarismo
Tabaquismo

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Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
Definición: Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete.
Características definitorias
Leve
Malestar al respirar...