Cuidados del paciente

Signos Vitales

Son fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante.

El conocimiento de los signos vitales en el individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayuda a establecer un diagnostico.

Temperatura: grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

EdadTemperatura
Antes de nacer Similar ala materna
Recién nacido 36.6 a 37.8 •C
Primer año 36.6 a 37.8 •C
Segundo año 36.6 a 37.8 •C
Tercer año 36.6 a 37.8 •C
4 a 8 años 36.5 a 37 •C
8 a 15 años 36.5 A 37•C
Edad adulta 36.5 •C
vejez 36•C

Material y equipo: charola con termómetros en número y tipo según las necesidades, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua,recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro abate lenguas y lubricantes en caso de tomar temperatura rectal.

Técnica:

• Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
• Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min.
• Explicar al paciente sobre el procedimiento ycolocarle en decúbito o posición sedente.
• Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua.
• Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34•C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.
• Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilaro en la ingle.
• Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax a fin de mantener el termómetro en su lugar.
• Dejar el termómetro de 3 a 5 min. En la axila o en la ingle y retirarlo.
• Limpiar termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
• Hacer lectura del termómetro y registrarla.
• Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio eintroducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar lo s termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.
• Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo uso.
• Valorar la medición de temperatura obtenida.

Respiración: Proceso mediante el cual se capta O2 y se elimina CO2 en al ambiente que rodea a la célula viva.

Edad respiración
Antes de nacerIrregular
Recién nacido 30 a 40/min.
Primer año 26 a 30/min.
Segundo año 25/min.
Tercer año 25/min.
4 a 8 años 20 a 25/min.
8 a 15 años 18 a 20/min.
Edad adulta 16 a 20/min.
vejez 14 a 16/min.

Material y equipo: reloj con segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Técnica:

• colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal.de ser posible, la respiración debe valorarse sin que sepercate de ello.
• Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si estuviera tomando el pulso.
• Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.
• Contar las respiraciones durante 1 min. Y hacer la anotación en la hoja de registro.
• Valorar alteraciones y tipos de características derespiración.

Pulso: expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de la sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo.

Edad Pulso
Antes de nacer 140 a 160/min.
Recién nacido 130 a 140/min.
Primer año 120ª 130/min.
Segundo año 100 a 120/min.
Tercer año 90 a 100/min.
4 a 8 años 86 a 90/min.
8 a 15 años 80 a 86/min.
Edad adulta 72 a 80/min.
vejez 60 a 70/min.Material y equipo: reloj con segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Técnica:

• Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.
• Colocar las puntas de los dedos índices, medio y anular sobre la arteria elegida.
• Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.
• Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 min.
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