Cuidados Del Rn

CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE EL EMBARAZO
Control Prenatal: se define como todas las acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

OBJETIVOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA:

    • Ofrecer atención prenatal personalizada
    • Fomentar en la mujerembarazada una actitud proactiva en su cuidado personal y brindarle información para tomar decisiones adecuadas
    • Detectar tempranamente eventos y complicaciones
    • Establecer una relación estrecha y cálida con la mujer embarazada y su familia, haciendo ver que el embarazo es un proceso que involucra a ambos
    • Fomentar el autocuidado en la mujer para reducir los riesgos de morbilidady mortalidad materna.
Primer trimestre de embarazo: En el primer trimestre las técnicas de valoración incluyen: 
 Entrevista. La relación terapéutica entre la enfermera y la mujer se establece durante la entrevista inicial de valoración. 
La información recabada es de dos tipos: la apreciación subjetiva de la mujer sobre su estado de salud y las observaciones objetivas de la enfermera.  
Laevaluación inicial incluye: una historia amplia de salud que resalte el embarazo actual, los anteriores, la familia, la historia psicosocial y cultural, la valoración física, las pruebas diagnósticas y la valoración global del riesgo. 
 Examen físico. Proporciona los datos de base para medir los cambios subsiguientes. 
El examinador determinará las necesidades que tiene la embarazada deinformación básica relacionada con la estructura de sus órganos genitales, se mostrará el equipo que habrá de emplearse durante el examen y se explica el procedimiento mismo.  
El examen físico comienza con la valoración de los signos vitales, peso y talla. 
Cada examinador ha desarrollado una rutina para llevar a cabo el examen físico fundamentado en el método clínico; la mayoría escogen la progresión dela cabeza a los pies, otros escogen el enfoque por sistemas. 
El estado físico se valora de la siguiente manera:  
a) Estado respiratorio: sonidos respiratorios, frecuencia, profundidad, tos.  
b) Estado cardiaco: frecuencia apical, ritmo, ruidos cardíacos.  
c) Estado circulatorio: frecuencia, ritmo y calidad de los pulsos (radial, humeral, carotideo,     
    femoral, dorsal pedio).  
d)Estado de la piel: color, temperatura, turgencia, edemas, heridas, distribución del pelo y   
    del vello.  
e) Estado neurológico: estado mental, orientación, reacción pupilar, visión y aspecto de los   
    ojos, capacidad de oír, gustar, sentir y oler.  
 f) Estado musculo esquelético: tono muscular, fuerza, marcha, estabilidad y gama de   
    movimientos.  
g) Estado digestivo: estadode los labios, lengua, encías y dientes; presencia de reflejo   
    nauseoso; ruidos intestinales; distensión o dolor abdominal; impactación fecal;   
    hemorroides.  
h) Estado genitourinario: presencia de distensión vesical, secreción (vaginal, uretral).  
 
Como complemento del examen físico a la embarazada se valoran: 
Glándula tiroides. El comportamiento y la apariencia de la mujer,incluido el estado de su piel, ojos, cabello y sistema cardiovascular son importantes indicadores de la función tiroidea. Diferentes hallazgos (por ejemplo: aumento de tamaño, consistencia gruesa y arenosa, nódulos) requieren una evaluación más detallada. 
Mamas. La evaluación de las mamas proporciona información sobre hallazgos normales, sin embargo deberá estar alerta ante la posibilidad delcarcinoma. Se deberá enseñar a la mujer el autoexamen de mama para que lo practique todos los meses. No obstante, a causa de los cambios que sufre el tejido mamario durante el embarazo y la lactancia, los hallazgos del autoexamen durante estos periodos no son fiables. 
Abdomen.  Se valora la condición general de la piel; esto incluye su color, erupciones, lesiones o cicatrices, si existen...