De intervención para la disposición de órganos y tejidos de cadáveres a los que se ordena la necropsia anexo 2 (certificado de perdida de vida)

“ANEXO DOS”
ANTES DE LLENAR ESTE FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO AL REVERSO

SSA- 03-8 CERTIFICACIÓN DE PERDIDA DE LA VIDA
LLÉNESE CON LETRA DE MOLDE LEGIBLE O A MAQUINA

Dr.(a)___________________________________________________________

Médico

Cirujano

con

Cédula Profesional No. _______________________ legalmente autorizado para ejercer, declara bajo protesta decirla verdad que conforme a los Artículos 343 y 344 de la Ley General de Salud, (El/La) C. ____________________________________________________________

_____ quien se encuentra en la cama/cuarto No._________ del servicio de _____________________________________ del Hospital ____________________________________________________________

________ ubicado en____________________________________________________________

__________________________ ha perdido la vida. De acuerdo con el artículo 343 fracción I de La Ley General de Salud, la pérdida de la vida ocurre cuando se presenta muertecerebral. En el artículo 344 de la misma Ley se establece que hay muerte cerebral cuando se presenta: I. Pérdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales. II.Ausencia de automatismo respiratorio, y III. Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia derespuesta a estímulos nociceptivos. Así mismo, se ha descartado que dichos signos sean producto de intoxicación aguda por narcóticos, sedantes, barbitúricos o sustancias neurotrópicas y se hacomprobado a través de la(s) siguiente(s) prueba(s): ____________________________________________________________

_________________ _____________________________________________________________________________

Con base a lo anterior, el que suscribe CERTIFICA LA PERDIDA DE LA VIDA ____________________________________________________________

_________

de (El/La) C. en la

ocurrida...