Declaracion de retefuente
1. Año 3. Período
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRA
Privada
350
4. Número de formulario
Colombia un compromiso que no podemos evadir
Lea cuidadosamente las instrucciones
5. Número de IdentificaciónTributaria (NIT)
Datos del declarante
6. DV. 7. Primer apellido
8. Segundo apellido
9. Primer nombre
10. Otros nombres
11. Razón social
12. Cód. Dirección seccional 13 26. No. Formulario anterior
Retenciones practicadas a título de ventas (I.V.A.)
24. Si es gran contribuyente, marque “X” Si es una corrección indique: 25. Cód.
Retenciones practicadas a título de renta ycomplementarios
Salarios y demás pagos laborales Dividendos y participaciones Rendimientos financieros Loterías, rifas, apuestas y similares Honorarios Comisiones Servicios Pagos al exterior renta (Pagos o abonos en cuenta a residentes o domiciliados en el exterior) Compras Arrendamientos (Muebles e inmuebles) Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsitoRetención sobre ingresos de tarjetas débito y crédito Otras retenciones
Auto-retenciones
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
A responsables del régimen común Por compras y/o servicios a responsables del régimen simplificado Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados Total retenciones del I. V. A. (Sume 45 a 47)
45 46 47 48
Retenciones practicadas atítulo de timbre nacional
A la tarifa general Otras tarifas Total retenciones timbre nacional (49 + 50) Total retenciones (44 + 48 + 51)
Total
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
Más: Sanciones Total retenciones más sanciones (52 + 53) Valor pago sanciones Valor pago intereses de mora
Ventas Servicios Rendimientos financieros
Pagos
Valor pago retención renta Valor pago retención I.V. A. Valor pago retención timbre nacional
Otros conceptos Total retenciones renta y complementarios (Sume 27 a 43)
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Signatarios
60. Número de Identificación Tributaria (NIT)
61. DV. Apellidos y nombres dequien firma como representante del declarante 62. Primer apellido 63. Segundo apellido 64. Primer nombre 65. Otros nombres
66. Número NIT contador o revisor fiscal
67. DV. Apellidos y nombres del contador o revisor fiscal 68. Primer apellido
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALESUNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA
69. Segundo apellido
70. Primer nombre
980. Pago total (Sume 55 a 59)
71. Otros nombres
981. Cód. Representación Firma del declarante o de quien lo representa
997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
$
996. Espacio para eladhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
982. Código Contador o Revisor Fiscal Firma Contador o Revisor Fiscal. 994. Con salvedades
PRECIO MAXIMO DE VENTA AL PUBLICO $3.500
983. No. Tarjeta profesional
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
Original: Dirección seccional - UAE DIAN
INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE LADECLARACION MENSUAL DE RETENCIONES EN LA FUENTE 1. 3. Estas instrucciones son una orientación general para el diligenciamiento del formulario y no eximen de la obligación de aplicar, en cada caso particular, las normas legales que regulan la retención en la fuente. Si se trata de la corrección de algún dato de su declaración, deberá diligenciar todas las casillas de un nuevo formulario, el cual...
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