declaracion

Páginas: 2 (281 palabras) Publicado: 12 de diciembre de 2013
“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
DECLARACION JURADA
Yo, EDER VÁSQUEZ RODRÍGUEZ; personal nombrado () CAS (X), identificado (a) con D.N.I. Nº 43710223 y con domicilio en la (indicar Calle / Av. / Jr. etc.) CALLE ATUSPARIA Y 6A URB. JAVIER HERAUD, distrito de SANTA.
(Referencia: GRIFO SAN JOSE)DECLARO BAJO JURAMENTO:
1. No percibir otros ingresos del Estado (se exceptúa la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado, Ley Nº28175 “Ley Marco del Empleo Público”).2. Tener conocimiento de los principios, deberes y prohibiciones, así como las demás disposiciones establecidas en la Ley del Código de Ética de la Función Pública, Ley Nº 27815 y su reglamentoaprobado por Decreto Supremo Nº 033-2005-PCM.
3. No tener antecedentes Penales y/o Judiciales.
4. No tener Antecedentes Policiales.
5. No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios (Ley Nº28970).
6. Que la dirección domiciliaria arriba consignada es la real y es ahí donde recibiré cualquier documentación laboral.

San Isidro, 20 de agosto de 2013

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FIRMADECLARACION JURADA
Yo EDER VÁSQUEZ RODRÍGUEZ identificado(a) con DNI Nº 43710223 domiciliado(a) en CALLE ATUSPARIA Y 6A URB. JAVIER HERAUD y número telefónico #942816360, actualmente laborandoen la dependencia de DIRECCIÓN GENERAL DE SUPERVISIÓN Y FISCALIZACION con anexo 1554 e-mail.......................................... DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos abajo consignados sobre misderechohabientes y el DNI, son verdaderos, caso contrario me someto a las disposiciones contenidas en la Ley de Procedimientos Administrativas LEY Nº27444.
APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO LUGAR DENACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO Nº DNI EDAD
RODRIGUEZ PAREDES LUCINDA MAMÁ SANTIAGO DE CHUCO 07/01/1962 19671639 51












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