Deficit atencional

PROTOCOLO DE NORMAS DE ATENCIÓN SEGÚN NIVELES, CON ENFOQUE DE INTEGRACIÓN DE LA ATENCIÓN MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE HOSPITAL ROBERTO DEL RÍO: C.A.E.: UNIDAD DE NEUROLOGÍA; SERVICIO DE SALUD MENTAL INFANTO - JUVENIL. UNIDAD DE SALUD MENTAL - SSMN Programa de Apoyo a la Atención Primaria

SÍNDROME DE DÉFICIT ATENCIONAL

DEFINICIÓN Complejo sintomático que incluye:dificultad para atender y concentrarse, con o sin impulsividad, hiperactividad, o trastorno específico de aprendizaje (cálculo, lenguaje, o ambos). Estos síntomas deben estar presentes por lo menos por 6 meses, y haberse iniciado antes de los 7 años. En el niño en que predomina el déficit atencional, ésta se distrae fácilmente, conversa en clases, no termina sus trabajos, su rendimiento escolarse deteriora progresivamente, afectando su autoestima. Estos niños no molestan mayormente, por lo que pueden no ser derivados al médico. El niño en que predomina la hiperactividad, es rápidamente derivado al médico, ya que molesta a sus compañeros e interfiere en el desarrollo de la clase. En los antecedentes personales destaca el haber sido siempre inquieto, y en muchos casos el haber tenidoproblemas con los ciclos de sueño-vigilia. Los criterios definitorios usados para el diagnóstico serán los del DSM- IV En cuanto a la inatención: a.-no presta atención a detalles, cometiendo errores b.-tiene dificultad para mantener la atención en tareas o juegos c.-parece no escuchar d.-tiene dificultad para seguir instrucciones e,-le cuesta organizar su trabajo f.-evita tareas que exigenconcentración g.-pierde cosas frecuentemente h.-se distrae con facilidad i.-es olvidadizo en sus actividades ordinarias

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En cuanto a la hiperactividad/impulsividad: a.-se mueve constantemente b.-se para constantemente c.-salta o corre cuando no corresponde f.-habla excesivamente g.-contesta antes que termine la pregunta h.-no respeta turnos i.-interrumpe constantemente

I.-ATENCIÓN PRIMARIA

Lospacientes que cumplan con los criterios anteriores deben ser derivados desde el colegio a la atención primaria con: • Informe pedagógico • Informe conductual (incluída escala de Conners abreviada) • Evaluación psicopedagógica (los Servicios de Salud no cuenta con el recurso Psicopedagógo). Esta evaluación nos permite descartar un Trastorno Específico del Aprendizaje. I.a- ANAMNESIS:
El médico de laAtención Primaria deberá efectuar una anamnesis acabada sobre -Antecedentes personales del desarrollo psicomotor, morbilidad física y psicológica, desarrollo académico, etc. -Antecedentes familiares de patología del desarrollo, o patología psiquiátrica -Antecedentes psicosociales

I.b- EXAMEN FÍSICO:
Observación de la conducta durante la entrevista: inquietud, impulsividad, baja tolerancia alas frustraciones, etc. Lenguaje: aspectos fonológicos, semántico, sintáctico y pragmático. Lecto- escritura, cálculo y razonamiento matemático. Motricidad fina y gruesa, coordinación, equilibrio, movimientos involuntarios, lateralidad. Descartar déficit sensorial y motor.

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Anexo: ESCALA DE EVALUACIÓN PARA PROFESORES ABREVIADA (CONNERS ABREVIADO)
Nombre delniño.................................................Fecha: - -. - -. - NADA UN POCO BASTANTE MUCHO

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1) Inquieto, hiperactivo 2) Excitable, impulsivo 3) Perturba a otros niños 4) No termina lo que comienza 5) Constantemente moviéndose en la silla 6) Desatento, fácilmente distráctil 7) Debe satisfacérsele pedidos de Inmediato, fácilmente frustrable 8) Llora fácil y frecuentemente

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9) Cambios de humorrápidos, drásticos 10) Pataletas, conducta explosiva e impredecible 11) Otras observaciones respecto a su rendimiento, relación con sus compañeros, etc... Marque con una cruz lo que corresponda Observaciones:

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I.c- TRATAMIENTO:
El tratamiento de cada niño deberá adaptarse a las necesidades individuales. Generalmente incluye: • Un plan a largo plazo con: -manejo de la conducta....