Definicion dehta

DEFINICIÓN DE H.T.A.

La H.T.A. es el factor de riesgo de las enfermedades del aparato circulatorio que
Motiva un mayor número de consultas, y es la principal causa de cardiopatías coronarias,
Accidentes cerebro vasculares e insuficiencia renal.
Podíamos definir la H.T.A. como un aumento de la presión arterial sistólica (PAS) o
Diastólica (PAD) por encima de los parámetros que se consideranóptimos.
La clasificación propuesta por el VI informe de la JNC en 1997 es el siguiente:

CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA

NORMAL
NORMAL ALTA
H.T.A. ESTADIO 1
H.T.A. ESTADIO 2
H.T.A. ESTADIO 3
H.T.A. SISTÓLICA AISLADA
< 130
130 A 139
140 A 159
160 A 179
> O IGUAL QUE 180
> 140
< 85
85 A 89
90 A 99
100 A 109
> O IGUAL QUE 110
< 90

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES CON ELPACIENTE HIPERTENSO.

- A corto plazo, mejorar la calidad de vida y disminuir las complicaciones cardiovasculares.
- A largo plazo, la reducción de la morbi mortalidad cardiovascular.

OBJETIVOS ASISTENCIALES CON EL PACIENTE HIPERTENSO.

Prevenir y detectar precozmente complicaciones cardiovasculares.
- Detectar precozmente efectos adversos del tratamiento farmacológico.
- Adecuadacumplimentación del tratamiento farmacológico.
- Adecuada cumplimentación de las medidas dietéticas y ejercicio.
- Eliminación o reducción de hábitos nocivos (tabaco, alcohol).
-Aproximación a normopeso (sobrepeso y obesos).
- Reducir el nivel de estrés.
3.2.8.- Atender otros problemas que se detecten durante el proceso asistencial
(Estreñimiento, problemas de sueño, etc.).

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍAEN
EL DIAGNÓSTICO DE LA H.T.A.

La medición de la presión arterial (Anexo I).
Iniciar Hª Cª: antecedentes familiares de H.T.A., personales de diabetes, Diz lipemias
y enfermedad cardiovascular y hábitos tóxicos (tabaco y alcohol).

FORMAS DE CAPTACIÓN

.- Oportunística a través del programa de actividades preventivas del adulto.
Derivaciones de Consulta Médica.

PAUTA DE ACTUACIÓN.CON UNA MEDICIÓN INICIAL PAUTA DE ACTUACIÓN

PAS < 140 Y/O PAD < 90
∗ Próxima medición de presión arterial según
Protocolo de actividades preventivas en el
Adulto:
− Cada cinco años en < 40 años
− Cada dos años en > 40 años
PAS ≥ 180 Y/O PAD ≥ 110

Repetir a los 20 minutos y si persiste:

∗ Iniciar valoración y recogida de datos en Hª Cª
∗ Educación sanitaria protocolizada
∗ Derivar aconsulta médica para diagnóstico
etiológico y tratamiento

PAS ≥ 140 Y/O PAD ≥ 90 CON SINTOMATOLOGÍA:

• Dolor precordial
• Confusión
• Cefaleas súbitas
• Bradicardia < 55
• Disnea
∗ Iniciar valoración y recogida de datos en Hª Cª
∗ Educación sanitaria protocolizada
∗ Derivar a consulta médica para diagnóstico y
tratamiento

PAS ≥ 140 Y/O PAD ≥ 90 SIN SINTOMATOLOGÍA

∗ Realizartriple toma de presión arterial separada
en intervalos de dos semanas
∗ Iniciar valoración y recogida de datos en Hª Cª

∗ Durante ese período el paciente no deberá
Modificar su estilo de vida

CON LA TRIPLE TOMA PAUTA DE ACTUACIÓN
PROMEDIO DE PAS ≤ 140 Y/O PAD ≤
90
∗ Próxima medición de presión arterial según
Protocolo de actividades preventivas en el
Adulto

PROMEDIO DE PAS ENTRE130-139
Y/O PAD ENTRE 85-89

∗ Iniciar modificación de estilos de vida (E.P.S.)
∗ Seguimiento según protocolo de actividades
Preventivas

PROMEDIO DE PAS ≥ 140 Y/O PAD ≥
90 O SISTÓLICA AISLADA ≥ 140

∗ Iniciar modificación de estilos de vida (E.P.S.)
∗ Derivar a consulta médica para diagnóstico
Etiológico y tratamiento
∗ Seguimiento según protocolo H.T.A.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ENEL SEGUIMIENTO DE LA H.TA.

DIRIGIDO A:
Pacientes diagnosticados de H.T.A. y derivados a Consulta de Enfermería con o
sin tratamiento farmacológico.

ACTIVIDADES.

VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA Y TÉCNICAS
DE CONTROL
∗ Sintomatología y Patrones Funcionales (Anexo II)
∗ Adhesión al tratamiento y tolerancia (Anexo III)
∗ Tensión arterial y frecuencia cardíaca
∗ Peso. I.M.C. (si obesidad)...