Definiciones depresion refractaria

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n =72

Probabilidad Acumulativa de Permanecer Controlado Con Tratamiento Profiláctico

Avances en el Tratamiento de la Depresión. Causas Probables de Refractariedad/ResistenciaRefractariedad/Resistencia
Jorge M Tamayo, MD, BMSS

Pacientes con depresión unipolar controlada que fueron evaluados bimensualmente con la Comprehensive Psychopathological Rating Scale por un período de 20 a 108meses (media = 66 meses).

Jorge M Tamayo ©
PFOL©2009

Maj et al, Am J Psychiatry 1992;149:795-800
PFOL©2009

Impacto en la Reducción de Dosis Antidepresivas en el Riesgo de Recurrencias

LosPacientes con Síntomas Residuales Tienen Peores Pronósticos
Proporción Acumulativa de Casos Sobreviviendo en un Intervalo Determinado
Recuperación sin síntomas, 1-3 episodios previos (n=121)Recuperación sin síntomas, +3 episodios previos (n=34) Recuperación con +1 síntoma leve, 1-3 episodios previos (n=57) Recuperación con +1 síntoma leve, +3 episodios previos (n=25)

Semanas Promedio enEutimia

Semanas para Recurrencia con Cualquier Episodio Depresivo (Menor, Mayor, Distímico)
Keller MB. Psychopharmacol Bull 2003;37 (Suppl. 1):42-52
PFOL©2009

Judd LL et al. J Affect Disord1998;50:97-108
PFOL©2009

Síntomas Residuales (HDRS) en Pacientes con TDM según Tamaño Hipocampal

La Remisión: Objetivo Principal del Tratamiento en Pacientes con Depresión Mayor

Volumen normal (n= 11) Volumen pequeño (n = 8)

Frodl T. et al. J Psychiatry Neurosci 2008;33(5):423–430
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Thase ME. Presented at APA Meeting 2002; Keller et al. JAMA 2003;289:3152
PFOL©2009

1 Tasas de Respuesta y Remisión en Pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
De los pacientes diagnosticados con TDM:1
65% a 75% muestran una mejoría clínicamente significativa con losantidepresivos (ADT + ISRS) 40% a 50% muestran una recuperación completa 25% a 35% muestran sólo una mínima mejoría

Tasas de Respuesta y Remisión Luego de Uno o Más Intentos de Tratamiento del TDM. STAR-D...
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