Demencias Subcorticales
Páginas: 6 (1457 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2013
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Bárbara Caneo
14-junio-2011
Demencias Subcorticales
La mayoría de los autores usan la definición de Cumming y Benson en que demencia es un "trastorno adquirido y persistente de las funciones intelectuales con compromiso en al menos tres de las siguientes esferas de la actividad mental:lenguaje, memoria, habilidades visuoespaciales, emoción o personalidad, y cognición o funciones ejecutivas"
Demencia es cualquier pérdida de la capacidad intelectual, que generalmente se acompaña de cambios de conducta y tiene una base orgánica. La demencia puede dividirse en cortical, axial y subcortical.
Las demencias subcorticales se caracterizan por la ausencia del cuadro afasoapraxoagnóstico yla presentación de dificultades de memoria, abstracción y orientación. A diferencia de las corticales, en las demencias subcorticales el trastorno de la memoria está dado más por el retraso e inhibición que por la pérdida. El paciente se vuelve olvidadizo, presentando una gran dificultad en la concentración, manifestada a través de la distraibilidad. El retraso y la inhibición también semanifestarán en la conducta del paciente a través del abandono personal, el retraimiento en las relaciones interpersonales y la disminución de la atención en el área de lo laboral. El examen neurológico manifestará la mayoría de las veces trastornos motores. Esto es debido a que las estructuras subcorticales afectadas, como los núcleos caudado y lenticular, tálamo, sustancia nigra y mesencéfalo, estánimplicadas en el control motor. La palabra se encuentra afectada en el área motora, pudiendo aparecer precozmente hipotonía, y luego disartria. A nivel neurológico encontraremos también bradicinesia, marcha inestable y según la etiología: cuadros parkinsonianos, coreicos y atáxicas. Dentro de este grupo, figuran como prototipo de este tipo de demencia la enfermedad de Huntington, enfermedad deParkinson y demencia vascular.
las DS se acompañan precozmente de alteraciones motoras como disartria, hipertonía, trastornos de la marcha y movimientos extrapiramidales anormales, que pueden obstaculizar la evaluación neuropsicológica.
Las DS se destacan por apatía, bradifrenia, inatención, tendencia a la depresión, déficit de memoria en que predomina un trastorno en la recuperación del materialaprendido, alteración del aprendizaje procedural y de pruebas sensibles a daño frontal. El deterioro motor es precoz. Las funciones corticales superiores como lenguaje, praxia y gnosia están preservadas. Los neurotransmisores preferentemente comprometidos son el GABA y la dopamina. Están incluidas en este grupo la PSP (parálisis supranuclear progresiva) y las enfermedades de Parkinson, Huntington,Wilson, Binswanger, hidrocéfalo normotensivo, atrofias multisistémicas, calcificación idiopática de ganglios basales, estado lacunar y demencias asociadas a HIV, neurosífilis y depresión.
Clasificación clínico-anatómica de la demencia
Las demencias globales son las que presentan combinaciones de las anteriores. Las más frecuentes son las córtico-subcorticales, las cuales puedenobservarse en la mayoría de las demencias por enfermedad de Alzheimer en sus últimas etapas, la demencia multiinfártica y algunos cuadros demenciales postencefalíticos.
Enfermedad de Huntington: Es un trastorno que se transmite de padres a hijos, en el cual ciertas neuronas en el cerebro se desgastan o se degeneran. Hay dos formas de la enfermedad de Huntington y la más común es la de apariciónen la edad adulta. Las personas con esta forma de la enfermedad generalmente presentan síntomas a mediados de la tercera y cuarta década de sus vidas. Síntomas: Comportamientos antisociales, Alucinaciones, Irritabilidad, Malhumor, Inquietud o impaciencia, Paranoia (desconfianza y recelos de los demás en forma prolongada), Psicosis (delirios y alucinaciones), Girar la cabeza para desplazar la...
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Bárbara Caneo
14-junio-2011
Demencias Subcorticales
La mayoría de los autores usan la definición de Cumming y Benson en que demencia es un "trastorno adquirido y persistente de las funciones intelectuales con compromiso en al menos tres de las siguientes esferas de la actividad mental:lenguaje, memoria, habilidades visuoespaciales, emoción o personalidad, y cognición o funciones ejecutivas"
Demencia es cualquier pérdida de la capacidad intelectual, que generalmente se acompaña de cambios de conducta y tiene una base orgánica. La demencia puede dividirse en cortical, axial y subcortical.
Las demencias subcorticales se caracterizan por la ausencia del cuadro afasoapraxoagnóstico yla presentación de dificultades de memoria, abstracción y orientación. A diferencia de las corticales, en las demencias subcorticales el trastorno de la memoria está dado más por el retraso e inhibición que por la pérdida. El paciente se vuelve olvidadizo, presentando una gran dificultad en la concentración, manifestada a través de la distraibilidad. El retraso y la inhibición también semanifestarán en la conducta del paciente a través del abandono personal, el retraimiento en las relaciones interpersonales y la disminución de la atención en el área de lo laboral. El examen neurológico manifestará la mayoría de las veces trastornos motores. Esto es debido a que las estructuras subcorticales afectadas, como los núcleos caudado y lenticular, tálamo, sustancia nigra y mesencéfalo, estánimplicadas en el control motor. La palabra se encuentra afectada en el área motora, pudiendo aparecer precozmente hipotonía, y luego disartria. A nivel neurológico encontraremos también bradicinesia, marcha inestable y según la etiología: cuadros parkinsonianos, coreicos y atáxicas. Dentro de este grupo, figuran como prototipo de este tipo de demencia la enfermedad de Huntington, enfermedad deParkinson y demencia vascular.
las DS se acompañan precozmente de alteraciones motoras como disartria, hipertonía, trastornos de la marcha y movimientos extrapiramidales anormales, que pueden obstaculizar la evaluación neuropsicológica.
Las DS se destacan por apatía, bradifrenia, inatención, tendencia a la depresión, déficit de memoria en que predomina un trastorno en la recuperación del materialaprendido, alteración del aprendizaje procedural y de pruebas sensibles a daño frontal. El deterioro motor es precoz. Las funciones corticales superiores como lenguaje, praxia y gnosia están preservadas. Los neurotransmisores preferentemente comprometidos son el GABA y la dopamina. Están incluidas en este grupo la PSP (parálisis supranuclear progresiva) y las enfermedades de Parkinson, Huntington,Wilson, Binswanger, hidrocéfalo normotensivo, atrofias multisistémicas, calcificación idiopática de ganglios basales, estado lacunar y demencias asociadas a HIV, neurosífilis y depresión.
Clasificación clínico-anatómica de la demencia
Las demencias globales son las que presentan combinaciones de las anteriores. Las más frecuentes son las córtico-subcorticales, las cuales puedenobservarse en la mayoría de las demencias por enfermedad de Alzheimer en sus últimas etapas, la demencia multiinfártica y algunos cuadros demenciales postencefalíticos.
Enfermedad de Huntington: Es un trastorno que se transmite de padres a hijos, en el cual ciertas neuronas en el cerebro se desgastan o se degeneran. Hay dos formas de la enfermedad de Huntington y la más común es la de apariciónen la edad adulta. Las personas con esta forma de la enfermedad generalmente presentan síntomas a mediados de la tercera y cuarta década de sus vidas. Síntomas: Comportamientos antisociales, Alucinaciones, Irritabilidad, Malhumor, Inquietud o impaciencia, Paranoia (desconfianza y recelos de los demás en forma prolongada), Psicosis (delirios y alucinaciones), Girar la cabeza para desplazar la...
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