Dengue Hemorrágico

UNIVERSIDA
D AUTÓNOMA
DE SINALOA

Unidad II
Dengue
Hemorrágico

Facultad de Medicina
Epidemiología y Bioestadística
Médica
Dra. Blanca Inés Esquivel Leyva

Castro Araujo Reyna Carolina
III Grado V Semestre

18-09-15

• Primera referencia de
Dengue,
enciclopedia
médica china, en la
dinastía Jin (265-420)
• Benjamin Rush, primer
reporte de caso definitivo
de
1779
«fiebre
rompehuesos».
• 1906 fueconfirmado su
vector por el mosquito
Aedes.
• 1907
segunda
enfermedad
reconocida
por un virus
Benjamin Rush

Dengue

El dengue es una enfermedad febril infecciosa, de
etiología viral sistémica (virus Denv-1, Denv-2, Denv3 y Denv-4), trasmitida por mosquitos hembras del
género Aedes aegipty, de presentación clínica
variable, evolución poco predecible, auto limitada y
temporalmente incapacitante.Estudio entomológico

Aedes aegypti

Fase
acuática

Fase aérea o
adulto

• Huevo
• Larva
• Pupa

La fase acuática
dura
aproximadamente
siete días.

El horario de actividad de
picadura en horas de
baja intensidad solar.

La sobrevivencia de los
mosquitos adultos es de
cuatro a ocho semanas.

su ciclo para poner huevos
es de aproximadamente
cada tres días.

Factores de
riesgo
Visitar o vivir enzona
con
presencia
del
vector.
(Zona endémica)

Problemas de suministro de
agua

Control de criaderos de
vectores:
• Educación y participación
activa de las comunidades
• Mejoramiento de la
cobertura de agua potable
• Sistema de drenaje
adecuados

Fases de la
enfermedad

Fases de incubación
• De tres a quince días

Fase febril
• De dos a siete días

Fase crítica (fuga plasmática)
• Entre el tercer yséptimo día de inicio de fiebre

Fase de recuperación (reabsorción de líquidos)
• Entre séptimo y décimo día.

Variabilidad clínica: respuesta inmunológica, virulencia de la cepa
viral.

Historia
Natural
Mosquito
sin virus
Transmite la
infección (durante 4
o 5 días; 12 días)
Humano
sin dengue

Humano
con
dengue

Mosquito
portador
de virus Incubación de 8
a 12 días

Tamaño en la entidad,distribución y factores
causales
Enfermedad viral transmitida por mosquito de más rápida
propagación en el mundo.
En los últimos 50 años, su incidencia ↑ 30 veces con la
creciente expansión geográfica.
Anualmente ocurre un estimado de 50 millones de infecciones.

Tamaño en la entidad,
distribución y factores
causales

Dengue, guías para el tratamiento, prevención y control - OMS

Tamaño en la entidad,distribución y factores
causales
La interrupción de la transmisión del dengue en gran parte de
la región de América, fue el resultado de la campaña de
erradicación del Ae. Aegypti en dicha zona, durante las
décadas 60’s y 70’s. Sin embargo, no se mantuvieron las
medidas de vigilancia y control del vector, y hubo
reinfestaciones.
• El mayor brote ocurrió en 2002 en el que se notificaron más
de unmillón de casos.
 2001-2007 reportados 545,049
casos.
 Representando el 12.5%
 Serotipos más frecuentes DEN-1,
DEN-2 y DEN-3

Clasificación
“El dengue es una enfermedad con presentaciones clínicas
diferentes y a menudo con evolución clínica y resultados
impredecibles”.
—Grupos expertos de consenso en América
Latina, Asia Suroriental y OMS
Clasificación 2009
o Dengue no grave
o Sin signos dealarma (grupo A)
o Con signos de alarma (grupo B)
o Dengue grave (grupo C)
o Manifestaciones de fuga plasmática
(hemoconcentración, SIRA, síndrome de choque por
dengue)
o Hemorragia grave
o Afección orgánica grave (hepática, renal, cardiaca y
manifestaciones neurológicas)

Manifestaciones
clínicas

Fase febril
Dura de dos a siete días.
La defervescencia de
37.5-38°C o menos, si
mejora en este puntoson casos de dengue no
grave.

Rubor facial
 Eritema de la piel
 Dolor generalizado
 Mialgias
 Artralgias
 Cefalea
 Anorexia
 Nausea
 Vómito


Manifestaciones
clínicas

Fase crítica
Los días tres y siete.
Periodo
de
extravasación
de
plasma.

 Leucopenia
 Trombocitopenia
 Derrame

pleural

 Ascitis
 Estado

de choque
 Hemorragias

Manifestaciones
clínicas

Fase de recuperación...