Denuncias

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
DENUNCIA POR FALTA DE AFILIACIÓN O SUBDECLARACION DE APORTACIONES AL IESS
FORMULARIO DENUNCIAS No. 001
En la ciudad de Quito a los …….. días del mesde…………… del año , comparece el/la
Sr. / a / ta; ………………………….., portador de la C.I. No…………………
para denunciar en forma libre y voluntaria, la no afiliación, el impago de aportacionesretenidas y/o subdeclaración de aportes en contra de mi persona y de la Ley de Seguridad Social que me ampara, para
lo cual y a efectos que se tramite esta denuncia, entrego la siguiente información:a) Mi domicilio está ubicado: Provincia………………Cantón……………….Parroquia………………………
Calle Nº ………………… ………………. Intersección................................................................Teléfono convencional No. .... . Teléfono celular No. ……… Dirección e mail……………………..
b) El reclamo es por falta de afiliación ..... Por subdeclaración de aportes ..............................

Impago de Fondos de Reserva.......

c) Nombre del Empleador y C.I. ……………………………………………………………………………..

Razón Social de al Empresa ……………….………………….No. Patronal……..…………..
NºRUC………………… Sector: Privado Público Doméstico
Actividad de la Empresa. ......................................................................
d) Dirección de laempresa: Provincia…………………….Cantón……………….Parroquia………………
Calle Nº ………………… ………………. Intersección.......................................................
Teléfono convencional No. .... .........….. Teléfono celular No. ………………………………
e) Fecha de ingreso: ………………………. Fecha de salida: …………………………………
f) Sueldos ganados USD ………………………………………………………………………………… ;
g) El registro desus sueldos o remuneraciones se efectúan en : roles de pago….. recibos…
comprobantes de caja… o Otros especifique .
h) Indique las actividades u ocupación que...