Depresion en el adulto mayor

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO

PACIENTE CON

DEPRESIÓN
PCE / DEP / 005

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PCS. DEPRESIÓN

POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado en la unidad de psiquiatría con diagnóstico de depresión.

1. SITUACIÓN CLÍNICA Descripción del proceso. La depresión es unaenfermedad encuadrada dentro de los trastornos del humor, afectivos o de ánimo. El concepto parte de una alteración del humor básico, habitualmente recurrente, por exceso (manía) o por defecto (depresión). Se entiende por humor básico aquel estado de ánimo que, en condiciones normales fluctúa dentro de unos límites aceptables y controlables por el propio sujeto. La afectividad, es un sentimiento o formade sentir que cuando sobrepasa esos límites de equilibrio, en la mayoría de los casos, pasa a hacerse evidente u objetivable en forma de diferentes trastornos psíquicos. Epidemiología. Los trastornos del ánimo son los trastornos psiquiátricos más prevalentes e incapacitantes. Hasta el 15% de la población padece en algún momento de su vida un trastorno depresivo, alrededor de un 3% distimia, y un 1%trastornos bipolares o ciclotímicos. La patología depresiva se da en una proporción doble en la mujer que en el hombre, no así en los trastornos bipolares que es paralela. La depresión predomina entre la 4ª y 5ª década de la vida. La depresión interviene en 2/3 de los suicidios cometidos por ancianos cuya tasa es la más alta de cualquier grupo de edad.

Grupo Planes de Cuidados

14 noviembre2005

Pág. 2 de 10

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PCS. DEPRESIÓN

Etiología: Los datos con los que se cuenta actualmente sugieren que, está involucrada una combinación de factores físicos, psicológicos y ambientales. Factores biológicos: Genéticos. Somáticos (bioquímicos, metabólicos). Factores Psicosociales: Dependientes de la personalidad. Acontecimientosvitales desencadenantes. Estrés psicológico. Falta de apoyo social. Frustración crónica, agotamiento, pérdida de valores, marginalidad, fracaso laboral.

2. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS, SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO La depresión es una enfermedad de "todo el organismo" que implica problemas emocionales, físicos, intelectuales y sociales. La depresión puede ser leve, moderada o grave. Ladepresión grave que persiste más de 2 semanas se denomina episodio depresivo mayor, existiendo anteriormente varios episodios depresivos durante más de 2 años. El trastorno distímico consiste en una depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años.

Grupo Planes de Cuidados

14 noviembre 2005

Pág. 3 de 10

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PCS. DEPRESIÓNConductas asociadas en la depresión: Emocionales:
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Ansiedad Apatía Abatimiento Culpa y desaliento Soledad Baja autoestima Tristeza Sensación de falta de valía personal Anorexia. Modificaciones del peso Estreñimiento. Indigestión. Nauseas Fatiga Trastornos del sueño. Insomnio

Físicas:

Cognitivas:
Incapacidad para concentrarse Pérdida de interés y motivaciónPesimismo Desprecio de uno mismo Pensamientos autodestructivos ▪ Incertidumbre

Conductuales:
▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Autoagresividad. Agitación. Irritabilidad. Alteración del nivel de actividad Exceso de dependencia Escasa higiene personal Aislamiento social Labilidad emocional

Grupo Planes de Cuidados

14 noviembre 2005

Pág. 4 de 10

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección EnfermeraPCS. DEPRESIÓN

3. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS Complicaciones: Neumonía por aspiración Oclusión intestinal

4. VALORACIÓN ENFERMERA Necesidad Respiración. El paciente no presenta alteraciones en esta necesidad. Necesidad Alimentación – Hidratación. La anorexia es característica en los episodios depresivos, puede ir acompañada de pérdida de peso. Necesidad Eliminación. El sistema...