DEPRESION-ESTRES-APEGO

Apego-Estrés-Depresión.

Constanza Gerding (cgerding@alumnos.uai.cl)
Escuela de Psicología
Universidad Adolfo Ibañez



Abstract
La relación a nivel endocrino/fisiológico entre apego, estrés y depresión, es el objetivo principal de este trabajo, en el cual se definirá concepto por concepto, para luego establecer una relación clara y entendible entre estos tres. Varios autores han hechoexperimentos de apego y cómo influye este en el eje HPA, factor importantísimo en situaciones de estrés, y desde donde analizaremos que ocurre en estas situaciones y como resulta una depresión de estas. También cabe destacar la importancia que tiene el desarrollo de un apego seguro en edades tempranas, para el desarrollo cognitivo y emocional de la persona a lo largo de su vida.

A manera deintroducción, el objetivo principal de este trabajo es relacionar estrés, apego y depresión entre sí, es decir, como conceptos principales de cada uno se van relacionando con los conceptos y mecanismos del otro. Para esto empezaré por definir y contextualizar cada aspecto a relacionar.
Según el DSM-IV la depresión, o mejor dicho la depresión mayor, se define como la presencia de uno o más episodiosdepresivos mayores sin historia de episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos, los cuales deben durar al menos dos semanas y se caracterizan por la aparición de síntomas tales como: disminución del interés, alteraciones de peso, alteraciones del sueño, fatiga, agitación o enlentecimiento psicomotriz, sentimientos de minusvalía y/o culpa excesivos, disminución de la concentración e ideación suicidarecurrente. En episodios de depresión se puede encontrar un evento estresante que lo precede, lo cual ya indica una relación entre Estrés y Depresión, es decir, para que haya depresión tiene que haber una serie de eventos o quizás uno solo de gran magnitud, que la preceda. Un estresor es, a grandes rasgos, cualquier cambio que requiere adaptación, y no necesariamente es siempre negativo.
Elestrés, fisiológicamente, funciona a través del eje HPA (Hipotálamo-Pituitaria-Adrenales). En respuesta a un estresor el cuerpo libera hormonas tales como catecolaminas (epinefrina y norepinefrina) y glucocorticoides (cortisol y cortisona). El hipotálamo libera hormonas como la vasopresina y la hormona liberadora de corticotropina, estas estimulan la secreción de hormonas como la corticotropina en laglándula pituitaria. Estas últimas, a su vez, estimulan a las suprarrenales a liberar catecolaminas y glucocorticoides al torrente sanguíneo, entre los cuales se encuentra el cortisol, los que luego son re captados por receptores del hipotálamo. El cortisol, tiene varias funciones en el organismo, como por ejemplo activar las respuestas de alarma y afectar la disponibilidad de energía, a travésde su ciclo circadiano, el cual aumenta su concentración (de cortisol) media hora después que uno despierta app., luego baja su nivel durante el día, aumenta de nuevo al final de la tarde y termina por alcanzar su mínimo cerca de la medianoche. Este ciclo si es demasiado plano, se asocia con fatiga crónica, lo cual es uno de los síntomas de la depresión. Por otro lado, si el ciclo circadiano esmuy alto (niveles de cortisol elevados) se asocia con atrofias en el hipocampo, lo cual también es síntoma de depresión, de manera que afecta la potenciación de largo plazo y también la capacidad para concentrarse. Por estas razones, los altos niveles de cortisol en el organismo se asocian con episodios de estrés y más a largo plazo con depresión mayor. Por otro lado hay teoría sobre la depresiónque dicen que se trata de niveles reducidos de serotonina en el organismo, por lo cual la relación cortisol-serotonina sería inversa, es decir, en caso de depresión los niveles de cortisol aumentan y los de serotonina disminuyen. Por esta razón, hay antidepresivos tales como inhibidores de monoaminoxidasa (hormona degradadora de serotonina), tricíclicos (inhiben re captación de serotonina,...