Derecho penal venezolano comentado

Acción antimicrobiana de medicamentos intra conductos en las superficies externas de la raíz

Abstract
1 INTRODUCCIÓN
Los objetivos del tratamiento del conducto radicular son eliminar la bacteria del sistema de conductos radiculares infectado, para crear un ambiente más favorable a la curación. Aunque la preparación quimio-mecánica es capaz de reducir el número de bacterias, una medicaciónintra conductos es especialmente requerida cuando la terapia no puede ser exitosamente completada debido a la presencia de dolor o exudado continuamente. A pesar de las propiedades antimicrobianas de la preparación quimio-mecánica y los revestimientos (dressing) intra conductos, la eliminación de microorganismos tal vez no sea uniforme debido a la vulnerabilidad de las especies involucradas.Bacterias anaeróbicas, especialmente las pigmentadas de negro gran-negativas como P. gingivalis, han sido asociadas a signos y síntomas de dientes infectados, así como bolsas periodontales persistentes y agresivas. Sin embargo, microorganismos facultativos como E. faecalis, Actinomyces spp., e incluso C. albicans son considerados por muchos, las especies más resistentes en la cavidad oral, y unaposible causa de fracaso en tratamientos de conductos radiculares.

Generalmente se considera que, un ligamento periodontal saludable y cemento vital, forman una capa protectora sobre la raíz. Las enfermedades periodontales tienen una naturaleza progresiva que lentamente destruye el aparato de sujeción. Microorganismos y sus productos pueden escapar del canal radicular infectado a través devarias vías, incluyendo el foramen apical y canales laterales o accesorios, promoviendo la coalescencia con una lesión periodontal adyacente.

El manejo clínico de lesiones endodonticas y periodontales combinadas, involucra el control de la infección en ambos tejidos, periodontal y endodontico. La entrega local de antimicrobianos es un enfoque complementario al tratamiento de la periodontitis. Elcanal radicular tal vez sea considerado como un posible espacio para la colocación de un medicamento, ya que los tejidos radiculares están cercanamente relacionados al aparato periodontal.

El hidróxido de calcio es usado ampliamente como revestimiento intra conductos, en su forma pura, tiene un pH alto, y su uso dental se relaciona principalmente a la habilidad de estimular la mineralización,sus propiedades antibacteriales, y su capacidad de disolver tejido. La mayoría de sustancias empleadas como vehículo para el hidróxido de calcio no tienen actividad antimicrobiana significativa. Entre ellos se encuentran el agua destilada, solución salina y glicerina.

Recientemente, la clorhexidina ha sido probada como una sustancia química auxiliar efectiva en la endodoncia por su acciónantimicrobiana y absorción en tejidos dentales duros, con liberación gradual y prolongada a niveles terapéuticos, y ha sido sugerida como medicación intra conductos. Microorganismos específicos, como E. faecalis, demuestran resistencia al hidróxido de calcio, pero son susceptibles a la acción del gluconato de clorhexidina.

Oxido de zinc es un sólido, prácticamente insoluble en agua o suero, y es usadocomo un componente del ZnO eugenol y cementos de fosfato de zinc, como una masilla en conos endodonticos de gutta percha y un elemento contraste en algunos revestimientos intra conductos. Oxido de zinc con material masilla, no se mantiene restringido al espacio limitado del canal radicular y penetra en toda la extensión dentinaria. Este también presenta una acción antimicrobiana in vitrio.Para trabajar efectivamente como un revestimiento intra conducto, una sustancia debe actuar tanto en el conducto como a una distancia dentro de túbulos dentinarios, y en una situación ideal debe alcanzar la superficie externa de la raíz. El propósito de este estudio fue valorar in vitrio la actividad antimicrobiana de diferentes medicamentos intra conductos en la superficie externa de la raíz con o...