Derecho

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  • Publicado : 25 de marzo de 2011
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: Aumento de volumen de los senos, pezones hiperpigmentados, eréctiles y de mayor tamaño, areola mamaria de mayor amplitud, oscura y presencia de tubérculos de Montgomery, secreción de calostro. Existen patologías productoras de galactorrea.
Es la rama de la medicina legal que se encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones de implicancialegal.
I. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
1. Signos Presuntivos
1.1 Amenorrea
: La suspensión puede tener otro origen; asímismo una menstruación no descarta la presencia de gestación.
1.2 Hipertrofia Mamaria
OBSTETRICIA FORENSE
1.3 Signo de Chadwick
: Coloración cianótica o congestión severa de la vulva y vagina. Puede verse en patologías inflamatorias o tumorales.
1.4 Dermopigmentación
:Presencia de cloasma
gravídico, linea bruna infraumbilical.
1.5 Signos Generales
: Naúseas, émesis gravídica, laxitud, somnolencia, lipotímias, leucorrea, polaquiuria, nicturia.
2. Signos de Probabilidad
2.1 Cambios en la altura del útero en la pared del
abdomen
: Al final del tercer mes lunar se palpa por encima del pubis, a los 5 meses lunares se palpa a la altura de la cicatrizumbilical, a los 7 meses lunares se palpa entre el ombligo y el apéndice xifoides.
2.2 Crecimiento uterino
: En las primeras semanas a expensas del diámetro anteroposterior y luego en sentido total, en promedio 4 cm por mes solar.
2.3 Signo de Hegar
: En la sexta semana se percibe el cérvix duro aún con el cuerpo uterino elástico y el itsmo blando a la palpación bimanual.
2.4 Contraccionesde Braxton Hicks
: Desde el segundo mes existen contracciones uterinas no dolorosas, intermitentes y palpables.
2.5 Cérvix blando
: A partir del segundo mes.
2.6 Peloteo abdominal
: En el cuarto y quinto mes con una mano en un flanco presionando la pared hacia el útero y golpeando con la otra mano en el otro flanco se obtiene por descenso del feto en el líquido amniótico la percusión dela mano opuesta.
2.7 Palpación de límites fetales
: Al quinto o sexto
mes se pueden palpar límites fetales.
2.8 Gonadotrofinas coriónicas
: En la 8º semana se
alcanza la máxima producción de HCG (25,000 UI/L en

plasma y 30,000 UI en orina de 24 horas) para descender
en la 12º semana hasta los 2,000-7,000 UI/L.
3. Signos de Certeza
3.1 Latidos fetales
: Auscultables ydiferenciables de
los de la madre desde el cuarto o quinto mes.
3.2 Movimiento fetales
: Percibibles desde el cuarto
mes.
3.3 Imagen fetal
: Radiológicamente después del 3º
mes; ecográficamente desde la 5º ó 6º semana.
4. Duración
El embarazo normal dura 9 meses solares (de 30-31 días cada mes), 10 meses lunares (28 días cada mes), 40 semanas, ó 270-280 días.
5. Embarazo EctópicoAquel en el que la implantación del huevo fecundado
ocurre en un tejido diferente al de la mucosa uterina.
5.1 Embarazo Tubario
: Tiene lugar en la trompa uterina, produciéndose la ruptura tubárica a las 4-6 semanas, con hemoperitoneo.
5.2 Embarazo Cornal
: Se localiza en los cuernos del
útero; su ruptura ocasiona gran hemoperitoneo.
5.3 Embarazao Ovárico
: Se asienta en el ovario;es
muy raro


: Se implanta en el orificio
interno del cérvix o en la mucosa; es extremadamente raro.
: Es el embarazo peritoneal, en que la placenta se fija al mesenterio o las vísceras abdominales.
5.5 Embarazo Cervical
5.4 Embarazo Abdominal
II. PARTO
Proceso fisiológico mediante el cual la madre expulsa el producto de la concepción o feto más el alumbramiento de la placenta.Producido el parto, la mujer pasa al período de puerperio. Son signos de parto reciente en la mujer viva:- Señales de distensión abdominal reciente.
- Secreción de calostro de las mamas en los primeros
días, de secreción láctea a partir del cuarto día.
- Flujo procedente del cuerpo uterino; sangre roja oscura los 3-4 días primeros, líquido sanguinolento hasta el décimo día y luego serosa...
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