Derechos Del Niño

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RESUCITACION NEONATAL

Circulation. 2010;122(suppl 3):S909 –S919

Articulo traducido por Jaime Alberto Mesa Franco, Pediatra-Neonatólogo, Profesor asistente Universidad Tecnológica de Pereira. Lo considero un artículo de actualización y de mucha importancia para docentes y estudiantes, se publicará en el Blog de Materno Infantil. Espero que lo aprovechen.

GUIAS DE LAACADEMIA AMERICANA DEL CORAZON PARA RESUCITACION CARDIOPULMONAR Y MANEJO DE EMERGENCIA CARDIOVASCULAR John Kattwinkel, Co-Chair*; Jeffrey M. Perlman, Co-Chair*; Khalid Aziz; Christopher Colby; Karen Fairchild; John Gallagher; Mary Fran Hazinski; Louis P. Halamek; Praveen Kumar; George Little; Jane E. McGowan; Barbara Nightengale; Mildred M. Ramirez; Steven Ringer; Wendy M. Simon; Gary M. Weiner; MyraWyckoff; Jeanette Zaichkin

INTRODUCCION Las siguientes pautas son una interpretación de las evidencias presentadas en el Consenso científico Internacional de 2010 sobre Resucitación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia con las recomendaciones de manejo1. Estos se aplican principalmente a los bebés recién nacidos en fase de transición de vida intrauterina a la extrauterina,pero las recomendaciones son también aplicables a bebés que han completado la transición perinatal y requieren reanimación durante las primeras semanas o meses de vida. Los profesionales que reaniman a los bebés al nacer o en cualquier momento deben considerar seguir estas directrices. Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren algún tipo de ayuda para empezar a respirar al nacer. 2,3Menos del 1% requieren reanimación avanzada, Aunque la gran mayoría de los bebés recién nacidos no requieren de intervención para hacer la transición, debido al gran número total de nacimientos, un número considerable requerirá un cierto grado de reanimación. Los recién nacidos que no requieren reanimación se pueden identificar generalmente por una evaluación rápida de las siguientes trescaracterísticas: ¿Edad gestacional?, ¿Llora o respira? , ¿Tiene buen tono muscular? Si la respuesta a las 3 de estas preguntas es, positiva, el bebé no necesita reanimación y no debe ser separado de la madre. Debe ser secado, colocado piel a piel con la madre, cubrir con ropa seca para mantener la temperatura y se debe continuar observando la respiración, la actividad, y el color. Si la respuesta a alguna deestas preguntas (a término, llora o respira, buen tono muscular) es negativa se deben realizar uno o más de los siguientes pasos en secuencia: A. Pasos iniciales en la estabilización (ambiente cálido, despejar la vía aérea si es necesario, secar y estimular)

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B. Ventilación C. Compresiones en el pecho D. La administración de epinefrina y / o expansión de volumenAproximadamente 60 segundos (“MINUTO DE ORO”) se asignan para completar los pasos iniciales (ambiente cálido, despejar la vía aérea si es necesario, secar y estimular ), reevaluando, y comenzando la ventilación en caso necesario. La decisión de avanzar más allá de los pasos iniciales se determina mediante la evaluación simultánea de dos características vitales: respiración (apnea, jadeo o dificultad pararespirar o sin dificultad respiratoria) y la frecuencia cardíaca (si es mayor o menor de 100 latidos por minuto). La evaluación de la frecuencia cardiaca se debe hacer en forma intermitente auscultando el precordio. Cuando un pulso es detectable, la palpación del pulso umbilical también puede proporcionar una estimación rápida del pulso y es más preciso que la palpación en otros sitios4,5. Un oxímetrode pulso puede proporcionar una evaluación continua del pulso sin interrupción de las medidas de reanimación, pero el dispositivo tarda de 1 a 2 minutos mientras se coloca y nos da la lectura, además no puede funcionar durante los estados de muy bajo gasto cardiaco o hipoperfusion. Una vez que la ventilación con presión positiva o la administración de oxígeno suplementario se inicia, la...