Dermatitis

La dermatitis atópica es una enfermedad la cual es una causa frecuente de la consulta externa por la cual el paciente solicitara atención en el primer nivel de atención antes que nada las explicaciones claras y amplias al paciente y a su familia, de lo que es la enfermedad, y lo que se espera del tratamiento y decir también lo que no es: no es transmisible, no es sistémica, no es peligrosa parala vida del paciente no es incurable. Señalar la importancia del medio familiar, la personalidad del paciente y de sus emociones.

El primer nivel de atención además de valorar de manera integral al paciente es necesario en su práctica diaria informar al paciente hoy en día el primer nivel toma una importancia fundamental en lo que es la enseñanza del paciente el mejor ejemplo es esta enfermedaden múltiples ocasiones el cuadro se complica no por acción de la enfermedad sino por las acciones de los pacientes y del propio medico el conocimiento de esta patología y su evolución es necesario para su tratamiento adecuado la falta de preparación por parte del personal de salud ha sido el principal detonante para las complicaciones que hoy en día se presentan en estos pacientes, el tratamientoinadecuado y auto recetado así como la falta de información se reflejan en el uso del medicamento el cual ha complicado esta patología y es el principal causante de sus mayores exacerbaciones, los corticoesteroides.

Los corticoesteroides son considerados como la panacea del siglo XX, han venido a complicar la enfermedad haciéndola incontrolable , cambiando el cuadro clínico y convirtiendo alvida de estos pacientes en un infierno para el mismo paciente y sus familiares y hasta el médico que en un momento dado ya no sabe cómo conducir el manejo de su paciente corticoestropeado. Estos medicamentos por su acción antiinflamatoria y antipruriginosa producen una curación engañosa de las lesiones cutáneas con rebotes consecuentes y la extensión del proceso por que se sale de su topografíahabitual, el corticoestropeo y la corticodependencia son el resultado y el paciente entra a un callejón sin salida. En la actualidad vemos a personas de 30 o 40 años con la piel acartonada, eritrodermica, desesperados porque no consiguen una mejoría con los tratamientos convencionales y atados a los corticoesteroides ya por vía sistémica ya por vía tópica, esto no se presentaba antes de que se cayeraen la corticomania que vivimos en la actualidad

A ninguna enfermedad de la piel se le ha hecho tanto daño con los corticoesteroides como a la dermatitis atópica y sin embargo se siguen usando.

El médico familiar es el responsable de dirigir el primer nivel de salud es el primer contacto del paciente en donde se iniciara su tratamiento el motivo de esta monografía es entender en su totalidadesta patología necesaria por lo expuesto anteriormente al lograr una buena comprensión de esta patología se lograra evitar sus complicaciones y hacer conciencia al paciente de la necesidad de evitar la corticoterapia el no cumplir el deber de informar por parte del médico familiar es una gran falta la cual contribuye a un resultado negativo en múltiples aspectos para el paciente a un peorpronóstico, mayores gastos por parte de la institución y sobrecarga de trabajo para el segundo nivel lo cual hoy en día genera múltiples problemas las cuales se pudieron controlar de manera inicial en el primer nivel.

Introducción

El primer nivel de atención es encargado de atender y resolver el 95% de las patologías de la población en general es el primer contacto del paciente con el equipo médicorealizando campañas de prevención así como de atención y en múltiples casos de rehabilitación, en el primer caso la prevención es su razón de ser lo cual no se logra sin una adecuada educación del paciente el cual debe de ser informado sobre su patología para que el contribuya en la resolución de cuadro, algo que es muy importante recalcar, al ser el primer filtr4o por el cual debe pasar el...