Dermatología generalidades

Unidad docente I: Generalidades
1. Concepto de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología.
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Dermatología
– Medico-quirúrgica q trata enf de piel, anejos, y mucosas dermopapilares y configuración xterna, y trat de cada una
de ellas
– Conocimientos previos recomendados
– Histología de la piel y mucosas dermopapilares
– Estratos y capas
– Células de cada nivel
– Funciones
–Diferencias x localización anatómica

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Anatomo-fisiología de la piel
– Funciones
– Protección frente a agresiones
– Termorreg
– Impermeabilización
– Absorb rayos UV
– Prod vit D
– Defensa contra patógenos
– Detección de estímulos sensoriales.
– Composición
– Epidermis
– Composición
– Epitelio poliestrat queratinizante
– Fol pilosebaceos
– Glándulas apocrinas
– Glándulas ecrinas
–Uñas
– Capas
– Córnea
– 15-20 capas
– estrato lúcido
– Estrato granuloso
– Estrato espinoso/Malpigio
– 3-10 hileras de células poligonales.
– Estructuras ovales recubiertas x mb bicapa con lámionas orientadas en eje longitudinal del gránulo
(cuerpos de Odland)
– Estrato basal
– Dermis x debajo
– Dermis
– Hipodermis
– Embriología
– La forman ecto y mesodermo
– En semana 4 o 5 dedesarrollo fetal se ven las primeras capas de queratinocitos
– Variaciones anatómicas
– Piel lampiña y pilosa. Densidad pilosa
– Máxima en cuero cabelludo, axilas, región pubiana, cara en varones
– Glándulas sebaceas: más numerosas en cara y nariz
– Gl ecrinas: max densidad en palmas y plantas
– Pliegues macroscópicos: grandes pliegues, pequeños pliegues, “cuadrícula normal”

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–Tipos de uniones en la epidermis
– Desmosomas (capa espinosa s todo)
– Permiten q dos células en la epidermis permanezcan unidas x estructuras proteicas entrelazadas
– placa desmosómica, desmoglea, filamentos
– Filamentos intermedios no son iguales en capas basales q en estratos altos
– hemidesmosomas (capa basal)
– Hacen q célula basal se ancle en mb.
– Funciones
– Partes de mb basal
–Estructura: ya se verá
– Filamentos inter
Células de la epidermis
– Melanocitos
– Origen: cresta neural
– Loc en capa basal epidermis
– Unidad melanoepidermica de 4 a 36 queratinocitos (contactan con)
– Proc transf melanina
– Func melanina
– Gránulos con tirosinasa
– , melanocitos,
– Merckel,
– Asientan en capa basal
– Receptor tácttil
– Epidermis: tienen term amielínicias
–Cargadas de gránulos con neuropéptidos
– Lagerhans
– son células persentadoras de antígenos
– Están en la epidermis
– vienen de M.Osea
– constituyen 4% cel
– Tinciones xra detectar: tinción con Ac CD1-A
– Gránulos de Birbeck: característicos
Folículos pilosos
– Origen: germen epitelial 1ario
– Asentamiento de folículos
– 3 partes: raiz, istmo, infundíbulo
– Tipos
– Lanugo: pelo fino enrecién nacido
– Pelos terminales
– Vello (no tiene médula en el interior)
– Pelo verdadero (sí tiene médula
– Folículo tiene como reservorio de células basales.
– Es el que inicia el proceso de epidermización posterior si hay gran pérdida de epidermis
– Crec progresivo
– Anagen, catagen, telogen
– Fases: dtas en zonas corporales
– Idéntica identidad
– Factores de crec:
– locales: vasodil
–Genéticos: andrógenos
– Endocrinológicos
– Metabólicos
– Metabólismo
– Glucolítico
– Andrógenos: 5-alfa reductasa---> 5alfa DHT: aumenta caída
Glándulas sebáceas
– Derivadas de germen epitelial primario
– Activación hormonal en pubertad
– Zonas con densidad mayor (polo cefálico
– Secr holocrina
– Func de 5-alfa DHT

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Comp grasa: colesterol ytriglicéridos es mayor en niños, escueleno y esteres céreos son mayores tras pubertad

Gl apocrinas
– Van a fol x encima de salida de gl sebacea
– Más frec en zona perianal, etc..
– Evaginación epitelio folicular
– Porción secr y conducto
– Secr x decapitación
Gl ecrinas
– Compuestas x ovillo de células q lleva al exterior
– Loc: más frecuente en palmas y plantas
– Componentes del...