Dermatologia

Enfermedades Eritematodescamativas

Dermatitis seborreica.

Es una dermatitis eritematodescamativa muy frecuente,que suele afectar a zonas del cuerpo con gran cantidad de glándulas sebáceas como son:

• Cuero cabelludo

• Región centrofacial

• Axilas

• Ingles

• Línea media del tronco

Etiología

Su etiología es desconocida,pero se han implicado agentesinfecciosos como el pityrosporum ovale.es mas frecuente e intensa cuando se asocia a procesos neurológicos (parkinson,ACV )alcoholismo e inmunodeficiencias (SIDA).

Clínica

Existen dos formas clínicas:

• Infantil: aparece en los primeros meses de vida,como placas eritematosas cubiertas de escama amarillentas localizadas en cuero cabelludo,región centrofacial,axilas e ingles.cuando segeneraliza da lugar a la eritrodermia de leiner.

• Adulto: lesiones eritematosas cubiertas de escama de aspecto untuoso en región centrofacial(cejas,pliegues nasolabiales,región interciliar) y zona frontal de implantación del cuero cabelludo, zona preesternal y región interescapular.puede verse también una blefaritis asociada.

La dermatitis seborreica comúnmente se conoce como caspa. Enlos bebés se conoce como costra láctea. La dermatitis seborreica también puede afectar la piel de otras partes del cuerpo tales como la cara y el pecho, y los pliegues de los brazos.

El diagonostico diferencial debe hacerse en la forma infantil con el eccema tópico,y en el adulto, con las formas subagudas de lupus eritematosos.

Tratamiento

Suele realizarse con antifungicos opiroctona-olamina) y corticoesteroides suaves tópicos .En el cuero cabelludo suele asociarse un queratolitico(como el acido salicílico)

El tratamiento de la dermatitis seborreica depende de su localización en el cuerpo.

El tratamiento también depende de su edad.

*Dermatitis seborreica del cuero cabelludo (caspa) en los adultos y en los adolescentes.

La caspa usualmente se trata con un champú quecontiene ácido salicílico

*Dermatitis seborreica de los pliegues de la piel en los adolescentes y en los adultos.

Las lociones esteroideas pueden usarse en adolescentes y en adultos.

*Dermatitis seborreica del cuero cabelludo en los bebés (costra láctea).

La dermatitis seborreica del cuero cabelludo en los bebés se trata con productos que no son tan fuertes como los que se usan en losadultos. Usted podría comenzar con un champú para bebé suave y no medicado. Si un champú no medicado no le sirve, hable con su médico par que se lo cambie por otro que tenga alquitrán. O su médico le puede recomendar un champú con prescripción que contenga ketoconazol al 2%..

*Dermatitis seborreica de los pliegues de la piel en los bebés.

Lociones esteroideas suaves o cremas pueden usarse paratratar la dermatitis seborreica en los pliegues de la piel de los bebés.

Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad cutánea caracterizada por un curso crónico, que cursa a brotes y tiene hallazgos clínicos variables.
Las manifestaciones cutáneas de esta enfermedad son tan características que el diagnóstico suele realizarse con facilidad.
En la actualidad se contempla la psoriasis como unaenfermedad de base inmunológica, mediada por los linfocitos T, que asocia inflamación dérmica y secundariamente hiperplasia epidérmica.
Es probablemente la enfermedad dermatológica mediada inmunológicamente más prevalente.

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|Características clínicas de la psoriasis|
|Placa eritematosa |
|Escamas blanquecinas |
|Buena delimitación |
|Signo de Auspitz...