Dermatosis profesional

CONCEPTO ACTUAL Y CLASIFICACIÓN DE LAS DERMATOSIS PROFESIONALES

Capítulo 1

DERMATOSIS PROFESIONALES. REVISIÓN HISTÓRICA

Existen ya citas en las que en tiempo de Agusto Celso menciona las ulceras producidas por cáusticos, posteriormente Paracelso en 1491 escribe sobre los efectos perniciosos que ejercían algunas profesiones sobre la piel, es sin embargo Bernardino Ramazzini quien en sulibro de Enfermedades de los Artesanos (De Morbis Artificum,1713), describe de forma magistral muchas de las enfermedades profesionales de aquel tiempo, es curioso que también a finales de ese siglo (1775) P.Pott describe el cáncer de los deshollinadores, asociando de una forma clara y científica las lesiones cutáneas con el trabajo realizado. Por esa época Willan (1798) publica “Description andtreatment of cutaneous diseases” donde asocia cuadros cutáneos con profesiones diversas así describen los psoriasis palmar de los zapateros, psoriasis difusa de los panaderos, la dermitis por los metales y el eczema de las lavanderas. Posteriormente Bazin (1862) edita un libro en el que estudia los rasgos específicos de una 40 profesiones. Prosser White en 1934 publica “The Dermatergoses orOccupational Affections of Skin” donde se enumera una lista de substancias capaces de ocasionar lesiones cutáneas, siendo este libro y el posterior de Schwartz, Tulipan y Peck “Occupational diseases the skin“ (1947) el punto de partida para la nuevos tratados dermatológicos específicos de Dermatología laboral o de dermatitis de contacto, o ambos incluidos, entre los que deberíamos destacar OccupationalSkin Disease (Adams); Occupational Contact Dermatitis (Foussereau, Benezra, Maibach), Dermatologie Professionnelle et de l`environment (Lachapelle), Tratado de Dermatosis Profesionales (García Pérez, Conde-Salazar y Giménez Camarasa) y finalmente en el 2004 aparece Dermatología Profesional (Conde-Salazar; Ancona Alayon) donde se hace una puesta al día de las principales enfermedades cutáneas condescripción de profesiones, puestos de trabajo y substancias irritantes y alergénicas capaces de originar estas afecciones de la piel.

Concepto y definición
Existe por lo general en el ambiente medico e incluso en el dermatológico una confusión con los términos de Dermatología Profesional/Ocupacional, Dermatología industrial, e incluso el de Dermatitis de contacto. Para muchos médicos lasDermatitis de contacto son todas profesionales o incluso creen que todas las Dermatosis profesionales son dermatitis de contacto o “eczemas”. La terminología de Dermatosis Profesionales tiene su origen a que en un principio solo se consideraban enfermedades profesionales las originadas por la industria, mientras que otros sectores laborales como el agrario, administrativo, etc., no eran considerados. Perotodo ello ha cambiado y veremos como no solo son dermatitis o ”eczemas” las Dermatosis profesionales sino que procesos tan dispares como el cáncer cutáneo, micosis, afecciones bacterianas y víricas, que no tiene nada que ver con el eczema

2

Capítulo 1. DERMATOSIS PROFESIONALES. REVISÓN HISTÓRICA

etc., pueden ser en ocasiones consideradas como Dermatosis Profesionales (DP). La noutilización del término ocupacional es debido a que esta no existe en el diccionario de la lengua castellana. Como definición clásica podemos tener la que en los años 30 definió la American Medical Association “una afectación de la piel en la que pueda demostrarse que el trabajo es su causa fundamental o un factor que contribuye a ella” pero con el transcurso de los años y la aparición de nuevastecnologías dicha definición ha tenido que sufrir ampliaciones y así hoy día podemos definir las D.P. como: “Toda afectación de la piel o mucosas o anexos, directa o indirectamente causada, condicionada, mantenida o agravada por todo aquello que sea utilizado en la actividad profesional o exista en el ambiente de trabajo”, definición dada en el X Congreso Ibero-Latino Americano de 1983. “Dermatosis...