Desarrollo psicomotor

Desarrollo psicomotor del niño y su valoración en atención primaria Psychomotor development of the child and its evaluation in primary care
A. Iceta1, M.E. Yoldi2

RESUMEN
En la práctica pediátrica diaria la valoración del desarrollo psicomotor constituye una de las actividades básicas, pues nos va ayudar no sólo a determinar si el niño presenta alguna alteración sino a confirmar que es unniño sano. Es por ello fundamental que se sepa valorar adecuadamente, puesto que una alteración del mismo puede ser la única manifestación de un trastorno del sistema nervioso. La detección precoz de cualquier disfunción contribuye a un posible tratamiento temprano y a minimizar la aparición de secuelas. Se describe el desarrollo normal del niño hasta los 2 años, analizando las áreas de desarrollo,las variantes de la normalidad y las señales de alerta clasificadas cronológicamente. De los diferentes tests y escalas de valoración exponemos más detalladamente el test de screening Haizea-Llevant por ser aplicable a niños de 0 a 5 años y porque permite comprobar el desarrollo en las áreas cognitiva, social y motriz, de forma sencilla y rápida. Palabras clave. Desarrollo psicomotor. Tests descreening.

ABSTRACT
The evaluation of psychomotor development is one of the basic activities of everyday paediatric practice, since it helps us not only to determine if the child shows some alteration but also to confirm that the child is healthy. It is thus essential to be able to carry out a suitable evaluation, given that an alteration in this might be the only expression of a disorder of thenervous system. Early detection of any dysfunction contributes to a possible early treatment and to minimising the appearance of sequels. A description is given of the normal development of the child up until 2 years, and an analysis is made of the areas of development, variants of normality and the warning signals classified chronologically. From amongst the different tests and appraisment scales,we give the most detailed exposition of the Hizea-Llevant test, since it is applicable to children between 0 and 5 years old, and because it makes it possible to check development in the cognitive, social and motor areas in a simple and rapid way. Key words. Psychomotor development. Screening tests.

ANALES Sis San Navarra 2002; 25 (Supl. 2): 35-43. 1. Pediatra del Centro de Salud de Alsasua.(Navarra). 2. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen del Camino. Correspondencia: Ainhoa Iceta Avda. Carlos III, 55-5ºB 31004 Pamplona Tfno. 948151847 Fax 948150506 E-mail: med000744@nacom.es

ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25, Suplemento 2

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A. Iceta y M.E. Yoldi

INTRODUCCIÓN
Durante la infancia, la adquisición progresiva de habilidades es la tarea primordial del sistema nerviosoy es al reflejo de esta maduración a lo que se denomina desarrollo. A lo largo de los años se ha debatido mucho acerca del concepto del desarrollo, hasta que en la actualidad y simplificando, se tienen en consideración dos modelos: el interaccional, que considera que el desarrollo es fruto de la acción simultánea de factores genéticos y ambientales y el modelo transaccional según el cual losfactores genéticos y ambientales, dotados de plasticidad, se modifican mutuamente. El término “desarrollo psicomotor” se debe a Wernicke y por consenso se limita a los dos primeros años de vida. Es fundamental que los pediatras sepan valorar adecuadamente el desarrollo psicomotor de los niños en nuestras consultas, puesto que su alteración es señal y a veces la única, de una disfunción del sistemanervioso. La detección temprana de los trastornos del sistema nervioso, facilita su tratamiento precoz o al menos la prevención de defectos sobreañadidos derivados de los mismos. Para ello es necesario conocer adecuadamente las características de normalidad, ya que como bien dice Illingworth1: “El conocimiento de lo normal es una base fundamental para el diagnóstico de lo anormal”. Se entiende por...