descripcion de los elementos para la evaluacion y control en los servicios de enfermeria

Lineamientos Generales para la
elaboración de PLANES DE CUIDADO
DE ENFERMERIA

Dra. Patricia Góngora Rodríguez

¿Qué es un Plan de Cuidados de
Enfermería (PLACE)?
• “Es un instrumento para documentar y
comunicar la situación del paciente/cliente,
los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluación de
todo ello”.
Griffith-Kenney y Christensen.Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos
destacan los siguientes:
• Individualizado: Permite documentar los problemas del
paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones
de enfermería para un paciente concreto. Se tarda más
tiempo en elaborar.
• Estandarizado: Según Mayers, es un protocolo específico
de cuidados, apropiado para aquellos pacientes quepadecen los problemas normales o previsibles
relacionados con el diagnóstico concreto o una
enfermedad”.

• Estandarizado con modificaciones: Permite la
individualización al dejar abiertas opciones en
los problemas del paciente, los objetivos del
plan de cuidados y las acciones de enfermería.
• Computarizado: Requieren la captura previa en
un sistema informático de los diferentes tipos deplanes de cuidados estandarizados, son útiles si
permiten la individualización a un paciente
concreto.

Taxonomías para el cuidado de enfermería
NANDA, NOC y NIC

• La utilización de las taxonomías NANDA, NOC y
NIC facilita a los profesionales de enfermería la
planificación de los cuidados al utilizar un
lenguaje estandarizado, así como, un marco de
análisis y reflexión en la toma dedecisiones.

North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA).
La NANDA proporciona una clasificación diagnóstica
que sirve de herramienta, a través de la cual, se unifica
internacionalmente el lenguaje de enfermería sin
importar las barreras idiomáticas o culturales.
El diagnóstico enfermería es un referente metodológico de
los cuidados dentro del proceso de atención de
enfermería,tiene una importancia fundamental por
representar la identificación del problema que atenderá
el personal de enfermería, el que servirá de base para
elegir las intervenciones de enfermería que permitan
conseguir los resultados esperados.

Nursing Outcomes Classification NOC,
Clasificación de resultados de enfermería.
• La taxonomía NOC se utiliza para conceptualizar,
denominar, validar yclasificar los resultados que se
obtienen de la intervención de enfermería.
• Este lenguaje incluye resultados esperados,
indicadores y escalas de medición.
• Los resultados representan el nivel más concreto de
la clasificación y expresan los cambios modificados o
sostenidos que se quieren alcanzar en las personas,
familia o comunidad, como consecuencia de los
cuidados de enfermería.• Cada resultado posee un nombre, una definición
e indicadores y medidas para su evaluación a
través de escalas.
• El Indicador se refiere a los criterios que
permiten medir y valorar los resultados de las
intervenciones de enfermería, utilizando una
escala tipo Likert de cinco puntos para cuantificar
el estado en el que se encuentra el resultado.

Nursing Interventions Classification NICclasificación de intervenciones de enfermería.
• La taxonomía NIC, es una clasificación global y
estandarizada de las intervenciones que realiza el
profesional de enfermería, que tiene como centro
de interés la decisión que tome para llevar a la
persona al resultado esperado.
• Esta taxonomía está compuesta por dos
elementos sustanciales: las intervenciones y las
actividades deenfermería.

• Las intervenciones de
enfermería son
estrategias concretas
diseñadas para ayudar a
la persona, familia o
comunidad a conseguir
los resultados esperados,
son genéricas y cada una
de ellas incluye varias
actividades. Las
intervenciones de
enfermería pueden ser:
independientes o
interdependientes

• Las actividades de
enfermería son todas las
acciones que realiza la...