Desecho solidos hospitalarios

CAPITULO II
M A R C O T E O R I C O

ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminados ingresa alorganismo humano ó en el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.

Los residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos sólidos, está determinada por las características de los mismos quese podrían agrupar básicamente en:

 residuos que contienen agentes patógenos
 residuos con agentes químicos tóxicos, agentes genotóxicos, o farmacológicos
 residuos radiactivos
 residuos punzo cortantes

La exposición a los residuos peligrosos involucran, en primer término, al personal que maneja dichos residuos sólidos tanto dentro como fuera de los establecimientos de salud,personal que de no contar con suficiente capacitación y entrenamiento o de carecer de facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los residuos, así como de herramientas de trabajo y de elementos de protección personal adecuados, puede verse expuesto al contacto con gérmenes patógenos.

Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar además la supervivencia de losmicroorganismos patogénicos en el medioambiente, que es limitada a excepción de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad específica según su resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgánica, las radiaciones de rayos ultravioleta.

El rol de vectores tales como los insectos también debe serconsiderado en la evaluación de la supervivencia y expansión de los microorganismos patogénicos en el medioambiente. Esto resulta de interés en el manejo de residuos tanto interno como externo de los establecimientos de salud. No se ha encontrado evidencia epidemiológica que la disposición de residuos sólidos hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad. Además, no se ha encontrado, que laexposición ocupacional de los trabajadores que manipulan residuos hospitalarios y municipales, conduzcan a un incremento del riesgo de adquirir infección por patógenos sanguíneos.

Los únicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la transmisión de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados.

Datos disponibles bien documentados muestranque las lesiones por pinchazos reportados con más frecuencia afectan al personal de enfermería, laboratorio, médicos, personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patógenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones.

Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente elcontenido microbiológico de los residuos sólidos hospitalarios Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar además la supervivencia de los microorganismos patogénicos en el medioambiente, que es limitada a excepción de alguno de ellos.

Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad específica según su resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la temperatura, lahumedad, la disponibilidad de materia orgánica, las radiaciones de rayos ultravioleta
Los patógenos más importantes entre estos son:

 los virus de la hepatitis B (VHB)
 virus de la hepatitis C (VHC)
 virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Las infecciones producidas por cada uno de estos patógenos pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.

FUNDAMENTACION TEORICA...