Desequilibrio Hidroelectrolitico

1. FISIOLOGIA DEL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS, ELECTROLITOS Y ACIDO BASE

Reeves-Roux Lockhart (2006), Los líquidos de nuestro organismo están compuestos por tres tipos de elementos: agua, electrólitos y otras sustancias. En todos los procesos fisiológicos y vitales se mantiene un equilibrio constante. Para ello, nuestro organismo ha desarrollado una serie de mecanismos de control y regulación quemantienen el equilibrio entre compartimentos. El organismo lo dividimos en dos grandes compartimentos, el intracelular y el extracelular. El compartimento extracelular se divide a su vez en compartimento intravascular y compartimento intersticial. El agua es el elemento principal. En un individuo adulto sano, el agua corporal representa aproximadamente el 60%del peso corporal en varones, y del50% en las mujeres. El porcentaje de agua del total del peso corporal puede variar en función de la edad. Así, en los lactantes, el agua constituye un 80% del mismo, que va disminuyendo progresivamente hasta hacerse de un 65% al primer año de vida. Y también varía en función de la masa corporal magra existente en el cuerpo.

Beverly Witter Du Gas (2003) resalta que para comprender los procesosfisiológicos implicados en el equilibrio hiroelectrolitico es necesario estudiar detalladamente los siguientes aspectos:

Distribución de líquidos y electrólitos suele considerarse que el líquido esta distribuido dentro del cuerpo en lo que podría denominarse dos compartimientos básicos. En primer lugar, se encuentra dentro de las células. Esta porción, llamada intracelular, representa 40 o 50%del peso corporal total. En segundo, hay otra porción fuera de las células que se llama líquido extracelular y esta formada por dos tipos distintos. Uno se encuentra entre las células y se denomina líquido intersticial; corresponde acerca del 15% del peso total del cuerpo de un adulto; otro componente, el líquido intravascular, se encuentra en los vasos sanguíneos y linfáticos y constituye el 5%del peso total del adulto.
Hay un paso constante del líquido de un compartimiento a otro a medida que lleva a cabo sus funciones de transporte de nutrientes y oxigeno a las células y eliminación de los desechos y productos elaborados en ellas.

Formas de transporte En el funcionamiento del cuerpo, los líquidos y electrólitos se mueven constantemente del interior de las células a loscompartimientos extracelulares, y viceversa. Este movimiento se lleva por diferentes mecanismos; los tres más comunes son osmosis, transporte activo y difusión.
Osmosis es el paso de un solvente, como el agua, a través de una membrana que separa soluciones de diferentes concentraciones. El solvente tiende a pasar de la de menor a la de mayor concentración, para igualar el contenido de ambas. Estemovimiento es posible cuando las dos soluciones están separadas por una membrana semipermeable. Ejemplos de ello son las membranas y paredes de los capilares. Sin embrago, algunas sustancias disueltas en los líquidos corporales no atraviesan las membranas con tanta facilidad como el agua: por ejemplo, los electrolitos.
En consecuencia, cuando es necesario que el cuerpo pase electrolitos de las célulasal líquido extracelular; por ejemplo, para lograr un equilibrio, entra en juego un mecanismo de transporte activo, en el que la sustancia se fija un transportador en la superficie externa de la membrana celular y se desplaza hacia la superficie interna de la misma. Una vez dentro se separan, y la sustancia es liberada en el interior de la célula. Se requiere un transportador específico para cadasustancia, y enzimas para el transporte activo. Este proceso difiere de la difusión y de la osmosis, en que se consume energía metabólica.
Difusión es el proceso por el que las moléculas y los iones tienden a distribuirse por igual en un espacio determinado. Cuando se emplea en relación con los gases, se refiere al fenómeno por el que se interpenetran y combinan sus moléculas, lo cual ocurre por...