Desnutrición

DESNUTRICION
*La desnutrición es un cuadro clínico producido por un insuficiente aporte de proteínas y/o calorías, necesario para satisfacer las necesidades fisiológicas del organismo.
Puede ser producida por pérdida excesiva consecutiva a trastornos digestivos o cuadros infecciosos reiterados, se acompaña de adelgazamiento, disminución de peso y de la capacidad física e intelectual, así comocambios metabólicos.
*Deficiencia a nivel celular de la provisión de nutrientes y/o energía necesarias para que el organismo se mantenga en buen estado, pueda desarrollar actividad, crecer y reproducirse.

Etiología:
- Disminución de la ingesta dietética.
-enf agudas y crónicas
-trastornos de la conducta alimentaria
- Malabsorción.
- Aumento de los requerimientos, cirugía.
- Psicológica;(depresión o anorexia nerviosa)
- Mala alimentación,
-Seguir dietas rigurosas durante periodos prolongados.
- Padecer enfermedades como: cáncer o sida
- Infecciones
-Diarrea crónica.
-Defecto de absorción en el intestino
-Alcoholismo 
-Dieta vegetariana
-Algunos fármacos porque disminuyen el apetito, distorsionan el sabor de la comida, ocasionan molestias estomacales o alteraciones delritmo intestinal.
-Circunstancias sociales, hambrunas, pobreza (la ppal causa de DNT en el mundo), ignorancia
La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no está recibiendo suficiente alimento. puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o más de estos nutrientes no es/son digerido(s)o absorbido(s) apropiadamente.
Mas vulnerables: niños, ancianos. Ambarazadas, indigentes

Clasificación:
* Según etiología
*Desnutrición primaria:originada por la carencia exógena de nutrientes.
*Desnutrición secundaria: producida por enfermedades que interfiere con la ingestión, digestión, absorción o utilización de los nutrientes ejemplo: Anorexia nerviosa, malformaciones del tubodigestivo, etc.
Principalmente por:
Traumatismos, quemaduras y sepsis (tipo Kwashiorkor
EPOC, ICC, Cancer, HIV (tipo marasmo)
La degradación de proteínas se acelera y la recuperación se interrumpe.
* Consumo de las reservas y las partes constitutivas del organismo secundario a alguna alteración de alguna de las etapas de la nutrición.
* Puede ser por déficit de calorías, de proteínaso mixta.
* Mecanismos:
* 1) Disminución de la ingesta: Ca, depresión, hepatitis, disfagia, temor a síntomas provocados por la ingesta (dolor, vómitos)
* 2) Aumento de los requerimientos: stress, sepsis, cirugías, trauma.
* 3) Aumento de las pérdidas: diarrea, fístulas, glucosuria, proteinuria.

*Desnutrición mixta: Se debe a ambos fenómenos simultáneamente.

*Según la gravedad: tres tipos
*desnutrición leve o de primer grado, déficit entre 10-25%
*desnutrición moderada o de segundo grado, déficit entre el 30-35%;
* grave o de tercer grado, más del 40% del déficit del peso.
Causas de muerte en la DNT grave:
* Deshidratación y alteraciones hidroelectrolíticas
* Administración excesiva de líquidos
* Síndrome de realimentación
*Insuficiencia cardíaca
* Infecciones
* Anemia grave
* Insuficiencia hepática
* Hipoglucemia e hipotermia
AGUDA

Desaparición de masa grasa y magra por balance negativo de energía y proteínas
Peso bajo, con altura normal
Se asocia a carencia de otros nutrientes
También llamada Emanciación
se puede clasificar teniendo en cuenta la presencia de ciertos síntomas, como edemas,dermatosis, hepatomegalia, alteraciones en los cabellos y valores de albumina

* Según su evolución
*desnutriciones agudas déficit de peso para la talla
* Desnutrición crónica: procesos detenidos en talla (o acortados);
*desnutriciones agudas/crónica a la combinación de ambos fenómenos

* Según la carencia
CRONICA

Disminución de la velocidad de crecimiento
Peso bajo, talla baja,...