Desprendimiento Prematuro De Placenta Normoincerta

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINCERTA

L.E.O. SANDRA IVONNE ORTEGA FORTANELL

DPPNI

•  SEPARACION TOTAL O PARCIAL DE LA PLACENTA

NORMALMENTE IMPLANTADA DE LA DECIDUA BASAL, DELA SEMANA 20 DE GESTACION O ANTES DEL 3ER. PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO.

•  INCIDENCIA •  MEXICO 1 EN 250 EMBARAZOS •  0.49% AL 1.29%

DPPNI
•  FACTORES PREDISPONENTES

§  §  §  §  § §  §  § 

EHAE ANTECEDENTE DE DPPNI (10%) GRAN MULTIPARIDAD DESNUTRICION (DEF. ACIDO FOLICO) MAYORES DE 35 AÑOS BREVEDAD CORDON UMBILICAL SINDROME DE HIPOTENSION SUPINA TRAUMATISMOS ABDOMINALESDPPNI
•  FACTORES PREDISPONENTES

§  §  §  §  §  §  § 

VERSION UTERINA MANIOBRA DE KRISTELLER USO INADECUADO DE OXITOCICOS ATENCION DE PARTO GEMELAR TRABAJO DE PARTO PROLONGADO DIABETESMELLITUS DESCROMPRESION BRUSCA DEL UTERO

DPPNI
•  CLASIFICACION •  SEGUN LA MAGNITUD
§  PARCIAL:
§  DESPRENDE DE UNO O VARIOS COTILEDONES

§  TOTAL:
§  SE DESPRENDE LA TOTALIDAD DE LAPLACENTA

•  SEGUN EL SITIO
§  CENTRAL:
§  DESPRENDE DE UNO O VARIOS COTILEDONES EN EL CENTRO PLACENTARIO, NO HAY SANGRADO AL EXTERIOR

§  MARGINAL
§  DESPRENDE POR UN BORDE LA PLACENTA, HAYSANGRADO EXTERNO

DPPNI

DPPNI
CLASIFICACION DEL DPPNI DE ACUERDO A LA SEVERIDAD DE CUADRO CLINICO
LEVE (GRADO 1) MODERADA (GRADO II) SEVERA (GRADO 3)

HEMORRAGIA AUSENTE O ESCASA (MENOS DE100 ML) DEPRENDIMIENTO LEVE TONO UTERINO LIGERAMENTE AUMENTADO SIN CAMBIOS DE FCF NO EVIDENCIA DE ESTADO DE CHOQUE O DE COAGULOPATIA

HEMORRAGIA MODERADA ( 100 A 500 ML) DEPRENDIMIENTO 30-50% TONOUTERINO AUMENTADO MODIFICACIONES DE FCF (SF) DATOS INCIPIENTES DE ESTADO DE CHOQUE

HEMORRAGIA SEVERA (MAYOR DE 500 ML) DESPRENDIMIENTO > DEL 50% HIPERTONIA UTERINA FRANCA AUSENCIA DE FCF DATOS FRANCOSDE ESTADO DE CHOQUE Y DE COAGULOPATIA

DPPNI

•  NIFESTACIONES CLINICAS •  LA LESION ANATOMICA RESPONSABLE ESTA FORMADA POR UN
HEMATOMA DECIDUAL BASAL, QUE AL INTERRUMPIR LA CIRCULACION...