determinacion de patrones

INTRODUCCIÓN
Uno de los conceptos básicos de la
neonatología es el del peso al nacer según la
edad gestacional, por ser un indicador sencillo,
capaz de clasificar fácilmente a los neonatos(pequeño, adecuado o grande para la edad
gestacional) y, sobre la base de esta
clasificación, incluso estimar la posible morbi -
mortalidad de un recién nacido determinado y
su ulterior desarrollo,hecho que se acepta
universalmente y para todo grupo poblacional
(1 - 3).
A pesar de haberse realizado trabajos en ese
sentido en nuestro país (4 - 6), una de las
clasificaciones más aceptadas es lade Battaglia
y Lubchenco, desarrollada en Denver,
Colorado, en 1967 (2) a partir de los datos
presentados por Lubchenco y colaboradores en
1963 (7), siendo de uso generalizado en los
serviciospediátricos y obstétricos de
Venezuela. Sin embargo, el empleo actual de
esta clasificación en el país representa dos
grandes inconvenientes que limitan su utilidad:
a) En primer lugar, la fecha enque fue realizada,
con datos de hace más de 50 años inclusive
(tomados desde julio de 1948 a enero de
1961). Este problema se magnifica al tomar
en cuenta que los datos presentados para lasedades gestacionales superiores a 36 semanas
fueron obtenidos sólo de los años 1948 a
1955. Este solo hecho de por sí tiende a
invalidar el uso de esta clasificación, como lo
demuestran diversosreportes (8 - 12), cuyos
datos indican una tendencia secular al
aumento de peso y talla.
b) En segundo lugar, esta clasificación no se
obtuvo de una muestra acorde a nuestro país,
ya que se generó enun ambiente muy
diferente, tanto desde el punto de vista
socioeconómico como étnico, hecho ya
reportado como muy influyente en la
clasificación correcta del recién nacido en
diversos grupos deriesgo (13, 14): de hecho,
sólo un 30% de la muestra de Lubchenco y
colaboradores correspondió a neonatos de
padres hispanoamericanos; dentro de tal
grupo predominaron las ascendencias
española,...