determinantes sociales de la sa

Financiado por la Fundación Rockefeller - Proyecto HE 092.

Determinantes sociales de la salud en Chile

En la perspectiva
de la equidad

Determinantes sociales de la salud en Chile

En la perspectiva
de la equidad

Primera Edición octubre 2005
Registro de Propiedad Intelectual Inscripción Nº 150.099
ISBN 956-299-863-0
Editoras:
Liliana Jadue
Fabiola Marín
Autores:
JeanetteVega
Orielle Solar
Alec Irwin
Sandra Hernández
Hernán Sandoval
Iris Delgado
Osvaldo Larrañaga
Francisco Espejo
M. Isabel Matamala
Thelma Gálvez
Elsa Gómez
Marisol Concha
Javier Labbé
Patricia Matus
Judith Salinas
Colaboradora:
Lidia Cabezas
Corrección de estilo:
Daniela Araneda
Diseño gráfico:
Loreto Da Bove
Impresión:

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Permitida su reproducción en conformidad al artículo 38 de la Ley 17.336 sobre Propiedad Intelectual,
para usos no comerciales, señalando la referencia completa de la obra.

Indice

7

Presentación
Liliana Jadue, Fabiola Marín

9

Introducción
Equidad y determinantes sociales de la salud
Jeanette Vega, Orielle Solar, Alec Irwin

19

Sistema de salud
Las diferencias entre lopúblico y lo privado

Sandra Hernández, Hernán Sandoval, Iris Delgado

29

Nivel socioeconómico
Las brechas de salud y las desigualdades en el ingreso
Osvaldo Larrañaga

35

Educación
Mayor escolaridad, mejor salud
Francisco Espejo

41

Género
Desiguales, en salud y enfermedad

M. Isabel Matamala, Thelma Gálvez, Elsa Gómez

49

Trabajo
Las condiciones laborales y suinfluencia en la salud
de los trabajadores
Orielle Solar, Jeanette Vega

La protección social y las enfermedades ocupacionales
Marisol Concha, Javier Labbé

73

Medioambiente
La contaminación también discrimina
Patricia Matus

79

Estilos de vida
Hacia un país saludable
Judith Salinas

Presentación
"Gran parte de los problemas de salud son consecuencia de las condiciones sociales.A escala mundial, hemos de
intentar que las políticas de salud dejen de limitarse a las soluciones centradas en las enfermedades y tengan en cuenta
el entorno social".
Michael Marmot
(Santiago de Chile, marzo 2005)

Liliana Jadue, Fabiola Marín. Iniciativa Chilena de Equidad en Salud.

Hoy en día, la salud y el acceso a los servicios relacionados
con ésta constituyen un derecho humano y,como tal,
una preocupación de la sociedad que debe ser asumida
desde una perspectiva intersectorial. En este sentido, los
problemas de salud involucran soluciones más amplias
que el control y/o curación de enfermedades.
Bajo esta perspectiva, los determinantes sociales de la
salud son definidos como aquellas condiciones sociales
en las cuales se desarrolla la vida de las personas y queafectan el estado de salud de la población en distinto
grado, de acuerdo a diversos factores, generando
inequidades. Al hablar de equidad, se hace referencia a
la ausencia de diferencias injustas y evitables en el estado
de salud de las personas a nivel individual o colectivo,
con distintas características socioeconómicas,
demográficas o geográficas.
Sin embargo, surgen interrogantes que sonmuy
importantes de considerar, tales como: ¿Cuáles son los
determinantes sociales que más inciden en los problemas
de salud de las personas? ¿Cuáles son los factores
asociados a las inequidades en salud? ¿Cuáles son los
mecanismos para mejorar en términos de políticas
públicas?
A nivel internacional, el tema de los determinantes sociales
de salud se está desarrollado en dos áreas: primero,en
el conocimiento y la evaluación de las consecuencias
sanitarias de las políticas públicas que conducen a
fomentar las inequidades en salud; y segundo, en el
conocimiento y la transferencia de la información desde
los investigadores a las autoridades nacionales que toman
las decisiones en salud.
Chile ha experimentado cambios económicos,
demográficos y epidemiológicos profundos en las...