Diabetes Gestacional 1

Diabetes Gestacional.
Julian Angel
Andrés F. Cruz
Jose A. Daza

Definición.

Desorden de tolerancia a la glucosa diagnosticado en el embarazo con una
PTOG de 75 gr. O con una glicemia aisladaKleinwechter H et al. Gestational Diabetes Mellitus Exp Clin Endocrinol Diabetes 2014; 122:

Epidemiología
● 1-2% de la población mundial padecen diabetes.
● >80000 muertes en Mexico en 2013
● En Colombiaprevalencia 2-4%
● 2000 a 2030: Aumentará un 148% el número de personas con diabetes
● Entre las 5 causas mas frecuentes de mortalidad en Colombia
● 60 – 69 años: 6% mortalidad

Epidemiología de ladiabetes en Colombia- Av Diabetol. 2010;26:95-100

Fisiopatología
Ingesta
constante
alimentos

Receptor GLUT 4
alterado

Glucosa
constantemente
alta

Hiperactividad
del páncreas

Contener niveles
deglucosa en
rango de
normalidad

Glucotoxicidad
celular

Reducción
liberación y
almacenamiento
insulina

Agotamiento
células B
páncreas

Resistencia a la
insulina
• Hiperglicemia

1- El GLUT4: efectosde la actividad física y aspectos nutricionales en los mecanismos de captación de glucosa y sus
aplicaciones en la diabetes tipo 2 – Avances en diabetologia vol 28 Num 01- 2012
2- Fisiopatología de ladiabetes y los mecanismos de muerte de las células β pancreáticas – Revista mexicana de
endocrinología vol 21 N°3 - 2013

Diagnóstico: Guías Alemanas
● Glicemia > 200 mg/dl (1 toma).
● Glicemia140-199 mg/dl → PTOG
● Si glicemia >92 mg/dl → solicitar nuevamente.
● PTOG 50g: se recomienda como prueba inicial, >201 mg/dl es DMG y no
necesita PTOG 75g.
● PTOG: en semana 24-27, carga 75g.
● No serecomienda HbA1c ni glucosuria como primera prueba.

PTOG
● Carga 50g, 75g.
● Se mide glicemia pre carga, 1 hora postcarga y dos horas postcarga.
● Paciente bebe contenido de glucosa disuelto en 300mlde agua.
● Si se mide solo en primera hora no se detectan 2.1% casos.

Condiciones normales para realizar
test
● No cx previa en TGI alto como Cx bariátrica.
● No enfermedad aguda → fiebre,...