Diabetes gestacional

DIABETES GESTACIONAL


La diabetes mellitus es una enfermedad que causa que se eleven los niveles de glucosa en la sangre.
La glucosa es el azúcar que provee la fuente principal de energía al organismo.
Cuando los niveles de glucosa son demasiado elevados pueden presentarse problemas de salud.
Algunas mujeres presentan diabetes por primera vez durante el embarazo. Esa afección sedenomina diabetes gestacional.
Las mujeres con diabetes gestacional necesitan atención especial tanto durante, como después del embarazo
La diabetes gestacional causa un cambio en la manera como el organismo de la mujer responde a la insulina.
La insulina es una hormona. Extrae la glucosa de la sangre y la deposita en las células del cuerpo donde se convierte en energía.
Durante el embarazo,de manera natural, las células de la mujer se vuelven más resistentes a los efectos de la insulina. La finalidad de este cambio es aumentar el nivel de glucosa de la sangre de la madre para producir más nutrientes para el bebé.
El cuerpo de la madre produce más insulina para mantener la glucosa a un nivel normal. Sin embargo, en una cantidad pequeña de mujeres, aun ese aumento no es suficientepara que sus niveles de glucosa en la sangre permanezcan normales. Como resultado, estas mujeres presentan diabetes gestacional.
USTED ESTÁ EN MAYOR RIESGO DE PADECER DIABETES GESTACIONAL SI:
Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dio a luz a un bebé que pesó más de 4 kg o que tuvo una anomalía congénita.
Tiene hipertensión arterial.
Tienedemasiado líquido amniótico.
Ha tenido un aborto espontáneo.
Tenía sobrepeso antes del embarazo.
SI LA DIABETES GESTACIONAL NO RECIBE TRATAMIENTO:
Aumenta el riesgo de tener un bebé demasiado grande (una afección que se denomina macrosomía) y de tener un parto por cesárea.
La hipertensión y la preeclampsia también son más comunes en las mujeres con diabetes gestacional.
SIGNOS Y SÍNTOMASGeneralmente, no hay síntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada. El nivel de glucosa por lo general retorna a la normalidad después del parto.
LOS SÍNTOMAS PUEDEN ABARCAR:
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Polidipsia
Incremento de la micción
Náuseas y vómitosPérdida de peso a pesar de un aumento de apetito.
DIAGNOSTICO:
En las mujeres con alto riesgo de diabetes gestacional realizar la prueba de tamiz desde la primera visita prenatal.
Después de las 12 a 14 semanas ya que su sensibilidad y especificidad antes de estas semanas es muy baja.
La mujer mexicana se considera de riesgo moderado a alto para desarrollo de diabetes gestacional, por lo cual loideal es realizar tamiz de glucosa después de la semana 14 de gestación.
Se ha demostrado la necesidad de realizar el tamiz entre la semana 24 y 28 de gestación en mujeres de moderado riesgo y nuevamente en las pacientes de alto riesgo que tuvieron resultado normal en la primera visita.
La prueba de tamiz se debe realizar con una carga de 50g de glucosa no importando la hora ni el tiempo deayuno o posprandio. No requiere preparación de la paciente. Se medirá la glucemia a la hora y será positiva con un resultado mayor o igual a 130mg/dl requiriendo curva de tolerancia a la glucosa. Si el resultado es mayor o igual a 180mg/dl será diagnóstico de diabetes gestacional y se deberá evitar la curva de tolerancia a la glucosa.
Realizar directamente curva de tolerancia a la glucosa enmujeres con 3 o más factores de riesgo, con antecedente de diabetes gestacional o intole rancia a la glucosa en embarazos previos, siempre y cuando se haya confirmado glucosa actual en ayuno menor a 126mg/dl.
TRATAMIENTO Y CONTROL
Examinarse el nivel de glucosa es una parte importante de su atención para mantener dicho nivel dentro del límite normal.
Mantener un registro de sus niveles de...