Diabetes Lada

Diabetes Autoinmune Latente en el Adulto (LADA)
Presentación de un caso
Latent Autoimmune Diabetes in the Adult (LADA)

Diabetes Autoinmune Latente en el Adulto ...

Dr. Sigfrido Miracle-López*
*Coordinador de Endocrinología, Hospital Ángeles de las Lomas.
Contacto: smiracle911@msn.com

A case presentation

Summary

Terminología clave
vol.VI no.3 mayo-junio 2006

ResumenKeywords

Abreviaturas

Abbreviations

La diabetes comprende un grupo de afecciones metabólicas caracterizadas por hiperglucemia secundaria a un
defecto en la secreción o acción de la insulina (incluso
ambas). Las anormalidades surgen de mecanismos heterogéneos, los cuales caen en uno de dos principales grupos:
el primero es la diabetes tipo 1 que se caracteriza por un
déficit absoluto deinsulina en donde los pacientes comúnmente tienen anticuerpos circulantes contra las células
Beta de los islotes pancreáticos y patrones distintivos de
antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad. La
mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 comienza a
padecerla desde la infancia, adolescencia o edad adulta
joven, pero existe una variedad que afecta a adultos de
mayor edad,caracterizada por una evolución larvada,
donde el avance hacia el estado de insulinodependencia
ocurre lentamente. A esta forma del adulto se le conoce
como LADA por sus siglas en inglés Latent Autoinmune
Diabetes in the Adult. Por su evolución, clínicamente se
parece a la diabetes tipo 2, pero se distingue de ella en que
los pacientes suelen ser delgados, con tendencia a la cetosis y por la presenciade autoanticuerpos dirigidos contra
componentes de la célula Beta del páncreas. El segundo
es la diabetes tipo 2, la cual se asocia a obesidad y en
la que existe una secreción de insulina insuficiente para
abastecer las demandas de los tejidos periféricos. Aunque
es raro encontrarlo, existen pacientes en que la resistencia a la insulina se suma a una destrucción auto inmune
de los islotes deLangerhans, presentado de esta forma la
combinación de déficit de producción de insulina con resistencia a la insulina. Se presenta el caso de un paciente
en el que se consideró inicialmente el diagnóstico de una
diabetes tipo 2 y síndrome de resistencia a la insulina,
concluyéndose que se trataba de una diabetes mellitus
tipo LADA con síndrome metabólico.

Diabetes autoinmune, síndromemetabólico, resistencia a la insulina, diabetes LADA.

Diabetes tipo 1 (DM1)
Diabetes tipo 2 (DM2)
Diabetes Insulinodependiente (DMID)
Diabetes tipo 2 No Insulinodependiente (DMNID)

Diabetes encompasses a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia, caused by a defect in insulin
secretion, action, or both. These anomalies are caused by
heterogeneous mechanisms that fall intoone of two groups:
The first is type 1 diabetes, characterized by an absolute
deficit of insulin in which patients have circulating levels
of antibodies against pancreatic islet Beta-cells and distinctive patterns of antigens of the major histocompatibility complex. Most patients with type 1 diabetes starts with
the disease during childhood, adolescence or early adult
life, but it also exists avariety that affects older adults,
characterized by a larval evolution, in which the progression to insulin dependency occurs slowly; this form of diabetes in the adult is known as LADA (Latent Autoimmune
Diabetes in the Adult). Due to its clinical evolution, it clinically mimics type 2 diabetes, but is different from that
of patients who are usually thin, prone to develop ketosis
and autoantibodies against components of the pancreatic Beta-cell. The second is the type 2 diabetes, which is
associated with obesity, and characterized by insufficient
secretion of insulin to fulfill the requirements of peripheral
tissues. Even though rarely found, some patients present
with a combination of autoimmune Langerhans islet destruction an insulin resistance. We report herein the case
of a...