DIABETES MELLITUS 2
Páginas: 5 (1088 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2015
NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
DIABETES: enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo queafecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.
DIABETES TIPO 2
PREVENCION DE LA DIABETES ENTRE LOS INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO
En primer lugar, se incluyen los individuos identificados como tales en las pruebas de detección, ya sea mediante una escala de factores de riesgo y/o glucemia capilar casual o en ayuno. Esta misma situación se aplica a quienes hayanmostrado, en un examen de rutina, niveles anormales de glucosa.
También se considera dentro de este grupo a aquellos individuos con uno o varios de los siguientes factores de riesgo: sobrepeso y obesidad, sedentarismo, familiares de primer grado con diabetes, >65 años de edad, y las mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (>4 kg) y/o con antecedentes de diabetes gestacional.
Asimismo, seconsidera dentro de este grupo a los individuos con hipertensión arterial (>140/90), dislipidemias (colesterol HDL <35 mg/dl, triglicéridos >200 mg/dl) y a los pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia vascular cerebral, o insuficiencia arterial de miembros inferiores.
Los individuos considerados en alto riesgo de diabetes, deben ser informados de tal situación y apoyados para efectuar loscambios necesarios en sus estilos de vida.
Hipertensión arterial.
La meta del control de la presión arterial consiste en mantener los niveles de la presión sistólica y diastólica, respectivamente, por abajo de 130/85 mm de Hg.
Se preferirán como antihipertensivos en tratamientos iniciales, los inhibidores de la ECA. Los procedimientos para la atención de la HTA se ajustarán a los descritos en laNOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la Hipertensión Arterial.
nefropatía precoz.
Hipoglucemia:
Los pacientes tratados con insulina y sulfonilureas están especialmente expuestos
a esta complicación.
La prevención específica de la diabetes forma parte de las actividades correspondientes a la prestación de servicios de salud, y requiere la intervención de los médicos, enespecial de quienes tienen bajo su responsabilidad el cuidado general de la salud de los pacientes y sus familias.
DETECCION
La detección de la diabetes tipo 2 se debe realizar a partir de los 20 años de edad, mediante dos modalidades: a través de programas y campañas en el ámbito comunitario y sitios de trabajo y de manera individualizada, entre los pacientes, que acuden a los servicios desalud, públicos y privados.
La detección, además de servir, para identificar a los diabéticos no diagnosticados, también permite localizar a individuos con alteración de la glucosa, a fin de establecer las modificaciones pertinentes en su alimentación y en su actividad física para corregir esta situación.
Es recomendable que la detección de la enfermedad se haga de manera simultánea con la búsqueda deotros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial, dislipidemias y tabaquismo.
Programas y campañas de detección.
DIAGNOSTICO
Se establece el diagnóstico de diabetes, si cumple cualquiera de los siguientes criterios: presencia de síntomas clásicos y una glucemia plasmática casual >200 mg/dl (11,1 mmol/l); glucemia plasmática en ayuno >126 mg/dl (7 mmol/l); o bien glucemia >200mg/dl (11,1 mmol/l) a las dos horas después de carga oral de 75 g de glucosa disuelta en agua. En ausencia de hiperglucemia inequívoca, con descompensación metabólica aguda, el diagnóstico debe confirmarse repitiendo la prueba otro día.
-Se establece el diagnóstico de glucosa anormal en ayuno, cuando la glucosa plasmática o en suero es >110 mg/dl (6,1 mmol/l) y <126 mg/dl (6,9 mmol/l).
-Se...
DIABETES: enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo queafecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas.
DIABETES TIPO 2
PREVENCION DE LA DIABETES ENTRE LOS INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO
En primer lugar, se incluyen los individuos identificados como tales en las pruebas de detección, ya sea mediante una escala de factores de riesgo y/o glucemia capilar casual o en ayuno. Esta misma situación se aplica a quienes hayanmostrado, en un examen de rutina, niveles anormales de glucosa.
También se considera dentro de este grupo a aquellos individuos con uno o varios de los siguientes factores de riesgo: sobrepeso y obesidad, sedentarismo, familiares de primer grado con diabetes, >65 años de edad, y las mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (>4 kg) y/o con antecedentes de diabetes gestacional.
Asimismo, seconsidera dentro de este grupo a los individuos con hipertensión arterial (>140/90), dislipidemias (colesterol HDL <35 mg/dl, triglicéridos >200 mg/dl) y a los pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia vascular cerebral, o insuficiencia arterial de miembros inferiores.
Los individuos considerados en alto riesgo de diabetes, deben ser informados de tal situación y apoyados para efectuar loscambios necesarios en sus estilos de vida.
Hipertensión arterial.
La meta del control de la presión arterial consiste en mantener los niveles de la presión sistólica y diastólica, respectivamente, por abajo de 130/85 mm de Hg.
Se preferirán como antihipertensivos en tratamientos iniciales, los inhibidores de la ECA. Los procedimientos para la atención de la HTA se ajustarán a los descritos en laNOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la Hipertensión Arterial.
nefropatía precoz.
Hipoglucemia:
Los pacientes tratados con insulina y sulfonilureas están especialmente expuestos
a esta complicación.
La prevención específica de la diabetes forma parte de las actividades correspondientes a la prestación de servicios de salud, y requiere la intervención de los médicos, enespecial de quienes tienen bajo su responsabilidad el cuidado general de la salud de los pacientes y sus familias.
DETECCION
La detección de la diabetes tipo 2 se debe realizar a partir de los 20 años de edad, mediante dos modalidades: a través de programas y campañas en el ámbito comunitario y sitios de trabajo y de manera individualizada, entre los pacientes, que acuden a los servicios desalud, públicos y privados.
La detección, además de servir, para identificar a los diabéticos no diagnosticados, también permite localizar a individuos con alteración de la glucosa, a fin de establecer las modificaciones pertinentes en su alimentación y en su actividad física para corregir esta situación.
Es recomendable que la detección de la enfermedad se haga de manera simultánea con la búsqueda deotros factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial, dislipidemias y tabaquismo.
Programas y campañas de detección.
DIAGNOSTICO
Se establece el diagnóstico de diabetes, si cumple cualquiera de los siguientes criterios: presencia de síntomas clásicos y una glucemia plasmática casual >200 mg/dl (11,1 mmol/l); glucemia plasmática en ayuno >126 mg/dl (7 mmol/l); o bien glucemia >200mg/dl (11,1 mmol/l) a las dos horas después de carga oral de 75 g de glucosa disuelta en agua. En ausencia de hiperglucemia inequívoca, con descompensación metabólica aguda, el diagnóstico debe confirmarse repitiendo la prueba otro día.
-Se establece el diagnóstico de glucosa anormal en ayuno, cuando la glucosa plasmática o en suero es >110 mg/dl (6,1 mmol/l) y <126 mg/dl (6,9 mmol/l).
-Se...
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