taller de diabetes mellitus 2

TALLER DIABETES MELLITUS TIPO 2
Integrantes: Katerine Lisboa
Mariela Poblete
Indicaciones generales:
1. El taller lo realizarán en parejas (2 personas)
2. Se utilizará la tabla de composición química de los alimentos. Puede utilizar el formato en Excel.
3. Fecha de entrega: 12 de noviembre 2013.
Caso clínico:
Paciente varón de 71 años, conocido en la consulta médica desde hace 5 años,casado, tiene tres hijos con los que tiene una buena relación afectiva
aunque son independientes y no conviven con él. Cursó estudios primarios y es muy aficionado a la lectura. Trabajó en la agricultura y hace 20 años se trasladó a
la ciudad donde ha trabajado en una fábrica multinacional de electrodomésticos, acogiéndose a una jubilación anticipada a los 62 años. Hasta ese momento
acudíaesporádicamente a la consulta en otro centro de salud, habitualmente para entregar alguna revisión laboral y por problemas banales, ya que en opinión del
paciente no eran necesarias otras visitas “porque me encuentro bien” y “porque me va mal el horario de consulta”.
Antecedentes familiares:
Padre fallecido a los 84 años sin enfermedades conocidas.
Madre fallecida a los 79 años por hemorragiacerebral. Era diabética tipo 2 y nunca utilizó insulina. Tomaba algo “para la presión arterial”.
Es el mayor de tres hermanos, uno de ellos diagnosticado de cardiopatía isquémica a los 55 años, “que se encuentran muy bien desde que dejó de fumar”.

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Antecedentes personales directamente relacionados con su situación actual:
 Es hipertenso conocido desde los 55 años, aunque ha llevado uncontrol esporádico y un tratamiento muy irregular con fármacos que no recuerda y en breves
períodos de tiempo.
 A los 58 años en una revisión laboral le detectaron una glucemia basal elevada (123 mg/dl). Un año antes, tras la intervención de apendicectomía también se
objetivó una glicemia basal alterada (131mg/dl) pero ni él ni su médico le dieron demasiada importancia.
 Alos 60 años esdiagnosticado de diabetes tipo 2 por dos glucemias basales superiores a 140 mg/dl recomendándole tratamiento dietético.
 A los 63 años se le detectó un perfil lipídico alterado.
 Cuando acudió a los 66 años de edad por primera vez a nuestra consulta del Centro de Salud, fue derivado a consulta programada donde los datos más
relevantes de la exploración física y pruebas complementarias.
 No realizaactividad física.

Antecedentes:
 PA 162/96 mm/Hg (promedio de tres tomas recientes).
 Exploración sensitiva con monofilamento normal.
Diagnóstico:
Diabetes mellitus tipo 2, Hipertensión arterial.
Actividad N°1: Evalue el estado nutricional objetivamente.
 Edad: 71 años.
 Sexo: masculino.
a) Método Antropométrico:
 Talla: 1,71 mts.
 Peso: 90,6kg
 IMC: 30,9
 Perímetroabdominal: 115cm.
Diagnóstico del Estado Nutricional por método antropométrico:
DNI:
Paciente Adulto mayor se encuentra con sobrepeso según IMC y con un alto riesgo cardiovascular.

b) Método Bioquímico:
Edad

Exámenes bioquímicos

Recomendación médica

55 años
57 años
58 años

ninguna
ninguna
ninguna

63 años

Control esporádico y tto irregular con fármacos.
131mg/dl: Glicemiabasal alterada
123mg/dl: Glicemia basal elevada.
Diagnóstico: DM2, por dos glucemias basales
superiores a 140mg/dl
Perfil lipídico:
CT: 206 mg/dl
TG: 190 mg/dl
C-LDL: 90 mg/dl
C-HDL: 36 mg/dl

66 años

PA: 162/96mm/Hg (promedio tres tomas); exploración
sensitiva con monofilamento normal

60 años

Tratamiento dietético

Derivado a consulta programada

Diagnóstico del EstadoNutricional por método bioquímico (Interpretación):
Método bioquímico;
Adulto mayor con registro de descompensaciones por intolerancia a la glucosa
Diagnostico desde los 60 años diabetes mellitus tipo 2
Con un perfil lipídico alto dando como resultado una hipercolesterinemia e hipertensión arterial.

Actividad N°2: teniendo presente las características del paciente y su diagnóstico.
2.1...