Diabetes Mellitus Tipo 2

Rev Cubana Endocrinol 2001;12(2):76-81

Hospital Oftalmológico Municipal “Dr. Pedro Lagleyze”, Buenos Aires
Servicio de Diabetología y Nutrición. Servicio de Cardiología.

FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES CRÓNICAS
EN EL DIAGNÓSTICO RECIENTE DE LA DIABETES TIPO 2
Dr. Isaac Salama Benarroch 1 y Dr. Gustavo Adolfo Sánchez2

RESUMEN
Se pesquisó la frecuencia de complicaciones crónicas enpacientes con diabetes tipo 2 en
el momento del diagnóstico y se evaluó la asociación con factores de riesgo como
enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia y factores
bioquímicos asociados. Se estudiaron durante 3 meses, 24 casos con edades entre 30 y
70 años en los servicios de Diabetología y Nutrición, Cardiología y Retina del Hospital
Municipal deOftalmología “Dr. Pedro Lagleyze” de Buenos Aires. Se estudió perfil
metabólico, microalbuminuria, fondo de ojo, vascular periférico, neurológico, tensión
arterial y obesidad. Se comprobó que la edad promedio fue 50 años. Hallazgos: neuropatía:
5 (25 %): nefropatía: 3 (12,5 %); retinopatía: 6 (25 %); cardiopatía y enfermedad
vascular periférica: 13 (54 %); hipertensión arterial: 13 (54 %); obesidad: 3(12,5 %);
hipercolesterolemia: 14 (58 %); LDLc elevado: 12 (50 %); HDLc bajo: 10 (41,6 %);
hiperviscosidad sanguínea: 6 (25 %); hemoglobina glucosilada elevada 18 (75 %);
hipertrigliceridemia: 7 (29, 7 %). Se halló que el 100 % de los pacientes tenían factores
de riesgo asociados a la diabetes. Se consideró necesario promover la educación pública
sobre diabetes, pesquisar los factores asociadosy tratar de forma agresiva y precoz la
hiperglucemia y los factores bioquímicos agregados.
DeCS : DIABETES MELLITUS NO INSULINO-DEPENDIENTE/complicaciones;
FACTORES DE RIESGO; RETINOPATIA DIABETICA; NEUROPATIAS
DIABETICAS; ENFERMEDADES VASCULARES; CARDIOPATIAS;
HIPERTENSION.

El riesgo de presentar diabetes tipo 2 se
incrementa con la edad, antecedentes de
diabetes familiar, cercana oalejada, obesidad,
sedentarismo y antecedentes personales de
diabetes gestacional.1,2

La diabetes tipo 2 se caracteriza por la
hiperglucemia, que puede evolucionar en
forma asintomática, sin diagnóstico, hacia
complicaciones crónicas acompañadas de
factores de riesgo.
1

2

Jefe del Servicio de Diabetología. Hospital Universitario “Dr. Pedro Lagleyze”. Av. J.B. Justo
4151 (1416)Buenos Aires, Argentina.
Jefe del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario “Dr. Pedro Lagleyze”. Buenos Aires,
Argentina.

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MÉTODOS

La anormalidad primaria en la fisiopatología es la insulinorresistencia.
Durante los últimos 10 años, Modam,3
Reaven,4 Hjermann5 y Scheen6 definieron,
con la ayuda de datos epidemiológicos,
biológicos y clínicos, un nuevo síndrome,
el síndrome X,el cual asocia resistencia a la
insulina, hiperinsulinemia, intolerancia a la
glucosa, trigliceridemia con concentraciones altas de lipoproteínas de muy baja
densidad, colesterolemia de HDL bajo,
partículas de LDL de pequeña densidad,
hipertensión, hipofibrinólisis y distribución
central del tejido adiposo. En este síndrome
plurimetabólico o de resistencia a la insulina,
se sabe que algunoselementos desempeñan una función independiente en el
desarrollo de enfermedades crónicas, que
pueden causar discapacidades y con
frecuencia se relacionan: diabetes tipo 2,
hipertensión arterial y enfermedad cardíaca
coronaria.7
Este síndrome, conjuntamente con la
hiperlipidemia (asociación riesgosa en la
diabetes) contribuye a acentuar los factores
de riesgo.8-15
El aumento de laviscosidad sanguínea, aun en diabetes tipo 2 de reciente
comienzo, refleja la reducción de la
flexibilidad de los eritrocitos, como los
cambios de las proteínas plasmáticas
que favorecen la agregación de los
hematíes. Este parámetro se asocia con
frecuencia con la microangiopatía
(retinopatía, neuropatía y nefropatía).15-24
El diagnóstico precoz y el tratamiento
de la diabetes tipo 2...