Diabetes

Diabetes

La diabetes mellitus tipo I o también conocida como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente, es una enfermedad metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células β del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina.1 Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en época temprana de lavida, generalmente antes de los 30 años. Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo I, la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños. La administración de insulina en estos pacientes es esencial.
• La diabetes tipo 1 se clasifica en casos auto inmunes—la forma más común—y en casos idiopáticos.1 La diabetes tipo 1 se encuentra entre todos los grupos étnicos, pero sumayor incidencia se encuentra entre poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña. La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva.
Causas e incidencias
La diabetes es una enfermedad crónicamente mala (para toda la vida) para la cual aún no existe una cura. En estetipo de diabetes, las células del páncreas producen poca o ninguna insulina, la hormona que permite que el azúcar (glucosa) entre en las células del cuerpo.
Sin suficiente insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo, en lugar de penetrar en las células. El cuerpo es incapaz de utilizar la glucosa como energía a pesar de los altos niveles en el torrente sanguíneo, lo que lleva a queaumente el hambre.

Además, los altos niveles de glucemia causan aumento de la micción y esto lleva a que se presente sed excesiva. En cuestión de 5 a 10 años, las células beta del páncreas productoras de insulina están completamente destruidas y el cuerpo ya no puede producir más insulina.
La diabetes tipo I puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, se diagnostica en muchos pacientes antesde los 20 años.

Este proceso parece tener varias etapas:

1.-Una susceptibilidad o predisposición genética, en la que parece haber implicados varios genes.
2.-Además, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infección viral, estrés, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el proceso inmunológico frente a las propias células beta, que son destruidas.

La causa exacta sedesconoce. La genética, los virus y los problemas auto inmunitarios pueden jugar un papel.

• Síntomas
• Los posibles síntomas abarcan:
• Dolor abdominal
• Ausencia de la menstruación
• Fatiga
• Aumento de la sed (polidipsia)
• Aumento de la micción (poliuria)
• Aumento del apetito (polifagia)
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito

• También algunospadres se darán cuenta que los niños o adolescentes:
• Orinan frecuentemente
• Se encuentran sedientos
• Pierden peso
• Se sienten cansados

Signos y exámenes
• Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar la diabetes:
• Análisis de orina muestra: la glucosa y los cuerpos cetónicos en la orina
• Examen de sangre para el diagnóstico:
• La glucosa en sangre en ayunas deberser de 110 mg/dl o más en dos ocasiones.
• La glucosa aleatoria (sin ayunar) en la sangre excede los 140 mg/dl y el paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga (esto se debe confirmar con examen en ayunas).
• El examen de insulina (nivel bajo o indetectable de insulina).
• Niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) cada 3 a 6 meses.

Tratamiento
• Los objetivosinmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los altos o bajos niveles de glicemia (hiperglicemia e hipoglicemia según refiere). La aparición de los síntomas graves de la diabetes es súbita y de gravedad, por lo que es posible que las personas necesiten permanecer en el hospital. Las personas que la padecen deben recibir inyecciones diarias de insulina.

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