Diabetes

Primera versión: 15 de junio de 2005 Versión definitiva: 6 de julio de 2005 Aceptado: 7 de julio de 2005

Diabetes mellitus en población adulta del IMSS. Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000
RESUMEN SUMMARY
Objetivo: determinar la prevalencia de diabetes mellitus y el estado de la glucemia capilar en población adulta del Instituto Mexicano del Seguro Social, a través de laEncuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000). Material y métodos: se utilizó la información de la Encuesta Nacional de Salud 2000. Los criterios para definir diabetes mellitus fueron el antecedente de diagnóstico médico de diabetes y hallazgo en encuesta por medición de glucemia capilar (> 126 mg/dL en ayuno y 200 mg/dL en toma casual). Se determinó la prevalencia para cada criterio y las combinaciones deambos a partir de los niveles de glucemia para cada uno. La información se ponderó por el factor de expansión recomendado en la ENSA 2000. Se determinó el comportamiento por sexo, edad, escolaridad, región geográfica, antecedentes familiares de diabetes, índice de masa corporal y obesidad abdominal. La evaluación como factores asociados a diabetes mellitus se realizó mediante regresión logística.Resultados: la prevalencia global de diabetes fue de 8.7 %, para el antecedente de diagnóstico médico de 7.14 % y para los hallazgo de encuesta de 1.52 %. Los niveles de glucosa más altos resultaron para las combinaciones de antecedente de diagnóstico médico y hallazgo en encuesta (289 mg/dL), y antecedente de diagnóstico médico sin hallazgo en encuesta (292 mg/dL). El riesgo aumenta con la edadcuando existe antecedente de diabetes en ambos padres, obesidad abdominal y escolaridad analfabeta versus bachillerato-profesional. Conclusiones: la prevalencia de diabetes en el Instituto Mexicano del Seguro Social fue superior a lo informado en otras poblaciones. Las mediciones de glucosa indican que una alta proporción de los diabéticos tiene cifras por arriba de los niveles de control.Objective: to describe the prevalence and control of diabetes in the adult population served by the Instituto Mexicano del Seguro Social according to data from the National Health Survey 2000 (ENSA-2000). Material and methods: the data for adults from the National Health Survey 2000 was used to estimate and describe the prevalence of diabetes in the population that belongs to the social security systemin Mexico. Criteria used to define diabetes mellitus were the medical diagnosis of the disease (MDDM) and the glucose measurement from capillary blood (>126 mg/dL fasting sample and 200 mg/dL in casual blood sample). If diabetes was confirmed only through blood sample, the diabetes case was define as survey finding (SF). Prevalences were estimated for both groups, while means and medians wereestimated for the four possible combination groups (SF+, MDDM+, SF+, MDDM-, SF-, MDDM+, SF-, MDDM-). Sampling results were adjusted for population estimates according to the methods established in the ENSA-2000. Diabetes is described according to age, sex, education level, geographic region, background of diabetes in the family, body mass index (BMI), abdominal perimeter. A logistic regression methodwas used to estimate potential associations with different risk factors. Results: overall prevalence was 8.7 %; for MDDM, it was 7.1 %, and for SF, only 1.5 %. Glycemia was highest in SF+ and MDDM-, median 292 mg/dL and in MDDM+ but SF-, median 289 mg/dL. Major risk factors were background of diabetes in both parents, abdominal obesity, low educational level age (coef. = 0.5943 per decade) and BMI(coef. = 0.0133). Conclusions: diabetes in social security population is higher than in the rest of the population, while genetic background, age, educational level, high BMI and abdominal perimeter have important influences in diabetes prevalence in this population. Glucose control is suboptimal even in patients under medical supervision.

José Luis Vázquez-Martínez,1 Héctor Gómez-Dantés,1...