diabetes











CAPITULO II








MARCO TEORICO

El Páncreas
Anatomía del páncreas:
El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago. El lado derecho del órgano (llamado cabeza del páncreas) es la parte más ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado). Laparte cónica izquierda (llamada cuerpo del páncreas) se extiende ligeramente hacia arriba y su final (llamado cola) termina cerca del bazo.
El páncreas está formado por dos tipos de tejidos:
El tejido exocrino.
El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda sulongitud.
El tejido endocrino.
El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.
El Páncreas se compone de dos grandes tipos de tejidos, los ácinos, que secretan jugos digestivos al duodeno y los islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagón de forma directa a la sangre. Cuenta con 1 a 2 millones de islotes de Langerhans, seorganizan en torno a pequeños capilares, hacia los que vierten sus hormonas, y contienen tres tipos fundamentales de células, alfa, beta y delta, que se diferencian entre sí por sus características morfológicas y de tinción.
Las células β representan casi el 60% de la totalidad de las células de los islotes y se encuentra sobre todo en el centro en el centro de cada uno y secretan insulina yamilina, hormonas que se suelen liberarse en paralelo con la insulina, pese a que no se conoce bien función.
Las células α, que componen casi el 25% del total, secretan glucagón.
Las células delta, que representan el 10%, secretan somastatina.
Células PP, en menos cantidad y que produce una hormona de función incierta denominada Polipéptido Pancreático.
Las relaciones íntimas entre estos tiposcelulares de los islotes de Langerhans facilitan la comunicación intercelular y el control directo de la secreción de algunas de las hormonas, por ejemplo, la insulina inhibe la secreción de glucagón, la amilina inhibe la secreción de insulina y la somastatina inhibe la secreción de insulina y glucagón.
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentesque comparten el fenotipo de la hiperglucemia. Existen varios tipos diferentes de DM debidos a una compleja interacción entre genética, factores ambientales y elecciones respecto al modo de vida. Dependiendo de la causa de la DM, los factores que contribuyen a la hiperglucemia pueden ser descenso de la secreción de insulina, decremento del consumo de glucosa o aumento de la producción de esta. Eltrastorno de la regulación metabólica que acompaña a la DM provoca alteraciones fisiopatológicas secundarias en muchos sistemas orgánicos, y supone una pesada carga para el individuo que padece la enfermedad y para el sistema sanitario.
RESISTENCIA A LA INSULINA.
La capacidad disminuida de la insulina para actuar con eficacia sobre tejidos diana periféricos (especial muscular y hepático) es unaspecto sobresaliente de la DM de tipo 2 y es resultado de una combinación de susceptibilidad genética y obesidad.
TRASTORNO DE LA SECRECION DE INSULINA.
La secreción de insulina y la sensibilidad a ella están relacionadas entre sí. En la DM tipo 2, la secreción de insulina aumenta inicialmente en respuesta a la insulinorresistencia, con el fin de mantener una tolerancia normal a la glucosa.AUMENTO DE LA PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOSA.
En la DM tipo 2, la resistencia hepática a la insulina refleja la incapacidad de la hiperinsulinemia de suprimir la gluconeogénesis, la que produce hiperglucemia en ayunas y disminución del almacenamiento de glucosa en el hígado en el periodo posprandial.
TIPOS DE DIABETES MELLITUS:
La diabetes es un trastorno endocrinometabólico complejo, en el que...