DIABETIS MELLITUS

LA DIABETES MELLITUS

CONCEPTO, CLINICA, Y DIAGNOSTICO

M. López de la Torre Casares

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Apuntes de Diabetes Mellitus

Dr. M. López de la Torre

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Indice del texto
Indice del texto
CLASIFICACIÓN DE LA DM
DM TIPO 1.
DM TIPO 2
OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM
DIABETES MELLITUSGESTACIONAL
INTOLERANCIA A LOS HIDRATOS DE CARBONO Y GLUCOSA BASAL
ALTERADA
DIAGNOSTICO DE LA DM
ETIOPATOGENIA DE LA DM
ACCIONES METABÓLICAS DE LA INSULINA Y SU DEFICIENCIA
LA DM TIPO 1
LA DM TIPO 2
DM GESTACIONAL
CLINICA
DM TIPO 1
DM TIPO 2
LA DIABETES MELLITUS DURANTE LA GESTACION
1.- DIABETES MELLITUS PREGESTACIONAL (DMPG)
2.- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (DMG)
OTROS TIPOSESPECIFICOS DE DM
EVALUACION CLINICA DE LA DM
- Inicialmente
- En cada evaluación clínica
- Anormalidad potencial de la tolerancia a la glucosa
- Programación y seguimiento de la diabetes en el embarazo
BIBLIOGRAFIA

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Apuntes de Diabetes Mellitus

Dr. M. López de la Torre

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La diabetesmellitus (DM) es un síndrome que engloba un gran número de
enfermedades cuyo nexo diagnóstico es la hiperglucemia. Como la hormona que tiene la
mayor responsabilidad en la regulación del transporte de glucosa a los tejidos es la
insulina, la hiperglucemia que define la diabetes refleja en última instancia una falta de
dicha hormona o un problema de acción de la misma sobre los tejidos.
El nombrede diabetes (que significa "discurrir a través" o "atravesar") procede de la
idea griega por la que todo el líquido que entraba al organismo de estos enfermos salia
del cuerpo a modo de sifón o tubo, pasando directamente a la orina, lo cual subraya lo
llamativo de dos de sus síntomas primordiales: la poliuria y la polidipsia.
Aunque la DM ha sido una enfermedad conocida desde la más remotaantigüedad,
la historia moderna de la DM comienza con Thomas Willis en 1674, que reconoció el
sabor dulce de la orina, como de azúcar o miel, comenzando el conocimiento de la
diabetes mellitus por su química, además de por su clínica tal como se conocía hasta
entonces.
El siguiente hito en la Historia fué terapeutico: el descubrimiento de la insulina y de
los antidiabeticos orales. Antes deluso de la insulina, la diabetes mellitus era
considerada una enfermedad incurable y en la mayoría de los casos mortal en más o
menos tiempo. Los pacientes se solían morir por marasmo, consecuencia de la falta de
la insulina.
Desde que Banting y Best lograron aislar en Toronto en 1921 extractos pancreáticos
conteniendo insulina que mejoraron los niveles sanguíneos de glucosa de perrosdiabéticos, las perspectivas de salud para los pacientes diabéticos cambió radicalmente,
sobre todo para la DM tipo 1, en la que es características la deficiencia pancreática
grave de insulina.
La aparición de los fármacos antidiabéticos orales a partir de la década de los 50 ha
ampliado el arsenal terapeutico básico para la DM, en concreto la tipo 2, en la que la
deficiencia pancreática de insulinaes parcial, al menos inicialmente.
A lo largo de los próximos capítulos comprobaremos que la DM es una enfermedad
muy frecuente, con el peligro de complicaciones específicas y de complicar otras
patologías medico-quirúrgicas. Soporta un gasto sanitario muy importante tanto para
tratarla bien como por los problemas que conlleva no tratarla adecuadamente, siendo
con mucho mayores estos últimos.El cálculo de la prevalencia de DM varia según los diferentes estudios en función de
la metodología y criterios aplicados en la población estudiada. En nuestro pais está en
torno al 3-4% de la población (Leiva y cols, 1994). Estas cifras aumentan a algo más del
5% si incluimos pacientes diabéticos no conocidos y puede superar el 8% si limitamos
el estudio a pacientes mayores de 65 años...