Diabtees

Formación en diabetes
Caso clínico 1
Perfil del paciente / HHCC
Mujer de 49 años con mal control glucémico. Tratamiento con metformina.
Sexo: Mujer
Edad: 49 años
Tratamiento: Monoterapiacon metformina 850 mg 1-1-1
* Otros datos de la HHCC
-Motivo de la consulta:
Recoger resultados de exudado vaginal (por candidiasis vaginal) y, además, los resultados de la analítica decontrol de su diabetes.
-Exploración física
Peso: 80 kg
IMC: 30 kg/m 2
PA (actual): 142/86 mmHg
Otras PA en la historia de 135/85 mmHg y 140/80 mmHg
Otros datos clínicos de interés:
-Datosanalíticos y pruebas clínicas disponibles:
Ultima analítica hace 1,5 años:
HbA 7 % 1c
Glucemia basal 154 mg/dl
Colesterol total 220 mg/dl
Colesterol HDL 39 mg/dl
Colesterol LDL 140 mg/dlTriglicéridos 180 mg/dl
Microalbuminuria Negativa

-Resultado actual:
HbA1c 7,5 %
Glucemia basal 165 mg/dl
Colesterol total 220 mg/dl
Colesterol HDL 35 mg/dl
Colesterol LDL 145 mg/dlTriglicéridos 190 mg/dl
Microalbuminuria 47 mg/g
Exudado vaginal candidiasis

Otros datos:
• Antecedentes familiares:
La madre falleció de ictus a los 76 años.
El padre falleció decáncer de pulmón a los 61 años.
3 hermanos sanos algo obesos.
• Antecedentes personales:
Colecistectomía hace 4 años por litiasis biliar. Diagnóstico casual de diabetes desde entonces.
• Estilosde vida
Fumadora de 10-15 cigarros al día.
Alimentación irregular (sobre todo cuando no está su suegra) por horario (llega a casa tarde y come cualquier cosa). Muchas mañanas no desayuna y luegose toma un bocadillo.
• Aspectos socio familiares y laborales
Casada y con dos hijos de 26 y 23 años que todavía viven en casa a causa de sus empleos precarios. El esposo trabaja en un tallermecánico.
Trabaja por horas limpiando en varias casas. Cada dos meses tiene a la suegra en su casa, que se alterna con su cuñada.
Preocupada por el futuro de los hijos y la posibilidad de que su...